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压力性损伤分期在线播放_压疮评分braden表(2024年12月免费观看)

内容来源：中小站长动力网所属栏目：导读更新日期：2024-12-02

压力性损伤分期

护士必备常识，你掌握了吗？ 1️⃣ 血压测量正常血压：收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg 小儿血压：1岁收缩压70~80mmHg，2岁后收缩压=年龄㗲+80，舒张压=收缩压㗲/3 血压偏高：袖带过窄、过松或肢体过低（记住“高小松”）血压偏低：袖带过宽、过紧或肢体过高 2️⃣ 三查十对一注意三查：摆药时查、处置前查、处置后查十对：床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期注意：用药反应 3️⃣ 有效期无菌溶液：24小时开启的碘伏：7天无菌包：7天无菌包打开未污染：24小时铺好的无菌盘：4小时干燥无菌持物钳（镊）：4小时浸泡无菌持物钳（镊）：一周（病房）24小时（手术室） 4️⃣ 压力性损伤的四个分期淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期（“一红二紫三黄四黑”） 5️⃣ 预防压力性损伤六勤勤观察勤翻身勤擦洗勤按摩勤整理勤更换 6️⃣ 常见输液反应静脉炎发热反应循环负荷过重反应（急性肺水肿）空气栓塞（最严重） 7️⃣ 输血时三查八对三查：外观查看血液质量是否正常，查看血液是否在有效期内，查看输血袋有无破损八对：需2名以上医护人员核对患者的床号、姓名、住院号、血袋号、血型匹配结果、血型、输血剂量、输血种类 8️⃣ 什么情况可以执行口头医嘱？抢救或手术时执行口头医嘱必须向医生复述一次，双方确认无误后方可执行，抢救记录应在抢救过后6小时内补记完华 9️⃣ 针刺伤处理原则（挤一冲一消一包一报）立即从近心端向远心端挤压伤口部位，禁止局部挤压肥皂水冲洗伤口，用流动水反复冲洗 75%乙醇或0.5%碘伏消毒，并包扎报告并填写锐器伤登记表

𐟔奎‹疮分期处理全攻略𐟒劰Ÿ“Œ1期压力性损伤：皮肤完好，出现压之不变白的红斑，需减压并避免继续受压，可使用海绵敷料。 𐟓Œ2期压力性损伤：部分皮层缺失，真皮层暴露，需根据渗出情况选择水胶体或泡沫敷料，水泡可自行吸收或消毒后抽出。 𐟓Œ3期压力性损伤：全皮层缺失，可见脂肪、肉芽组织和腐肉，根据是否感染选择水胶体或填充引流敷料。 𐟓Œ4期压力性损伤：全层皮肤和组织缺失，需根据潜行、窦道和感染情况选择敷料，如亲水纤维、藻酸盐等。 𐟓Œ不可分期：全层皮肤和组织缺失被腐肉和焦痂掩盖，需根据整体情况选择去除坏死组织或保持焦痂作为天然屏障。 𐟓Œ深部组织损伤期：密切观察皮肤变化，出现水泡、焦痂则按相应分期处理。遵循这些步骤，正确处理不同分期的压疮，助力患者早日恢复！𐟒ꢜ耀

伤口造口护士必考题，快来挑战吧！ 𐟓š 护理科研 | 护士懂护士 | 专科护士 | 专科护士找工作 | 护士那些事儿 | 护理学 | 护理专业 | 知识薯 𐟔 伤口造口失禁专科护士理论考核考试试题来啦！准备好迎接挑战了吗？ --- 𐟓 一、单选题 1. 12岁儿童应使用哪项压力性损伤风险评估表？ A. Braden量表 B. Norton量表 C. Waterlow量表 D. Braden-Q量表和Glamorgan量表 (正确答案) 2. 老年人压力性损伤风险评估表多用于哪项？ A. Braden量表 B. Norton量表 (正确答案) C. Waterlow量表 D. Braden-Q量表和Glan 3. 仰卧位患者易受压部位是？ A. 骶尾部、足后跟 B. 骨隆突处 C. 医疗器械下方 D. 胭窝处 (正确答案) 4. 患者术后仰卧位骶尾部使用预防性泡沫敷料最长多久更换一次？ A. 5-7天 (正确答案) B. 1-2天 C. 24小时 D. 72小时 5. 患者长期轮椅代步预防性使用水胶体敷料应在哪个部位使用？ A. 肩胛 B. 骶尾部 C. 左骨结节 (正确答案) D. 髋部 6. 正常毛细血管的压力为？ A. 10-15MMHG B. 11-13MMHG C. 12-30MMHG (正确答案) D. 5-12MMHG 7. 65岁患者术后骶尾部出现哪期压力性损伤？ A. 1期 (正确答案) B. 2期 C. 3期 D. 不可分期 8. 术后一级患者遵医嘱使用心电监测，脉氧夹需要多久更换手指？ A. 1小时 B. 2小时 (正确答案) C. 3小时 D. 0.5小时 9. 中量渗液是指渗液量在多少ml？ A. 15-20ml (正确答案) B. 20-30ml C. 30-50ml D. 50-100ml 10. 伤口管理中的TIME原则中的M是指什么？ A. 湿润平衡 (正确答案) B. 彻底清创 C. 促进爬皮 D. 控制炎症 11. 伤口评估中，伤口出现腥臭可能是哪种感染？ A. 大肠杆菌 B. 厌氧菌 (正确答案) C. 混合感染 D. 绿脓杆菌 12. 下列关于伤口测量描述错误的是？ A. 长*宽 B. 长*宽*深 (正确答案) C. 深*长*宽 D. 宽*长*深 13. 伤口测量采用时钟法记录，伤口视为钟表，头端视为哪个点？ A. 1 (正确答案) B. 12 C. 10 D. 6 14. 伤口拍照时，哪项不对？ A. 拍照后进行剪裁美化 (正确答案) B. 保持拍摄区域无杂物 C. 注意拍摄时，清楚暴露伤口部位 D. 保存原图 15. 伤口测量时，哪项不对？ A. 用眼睛评估 (正确答案) B. 戴手套测量 C. 用伤口尺测量 D. 以患者头为中心测量 16. 压力性皮炎的根本原因是？ A 压力 (正确答案) B 剪切力 C 压力和剪切力共同作用 D 压力和剪切力分别作用产生的效果不同，导致皮肤出现不同级别的损伤。这里需要指出的是，压力和剪切力并不是“根本原因”，而是影响皮肤完整性的因素。正确的表述应该是：压力性皮炎的根本原因是压力和剪切力的共同作用。因此，

𐟓–2023年压疮指南全新解读 𐟔 探索压疮的奥秘，从概念到预防，一应俱全！ 𐟒ᠪ*压疮是什么？** 压疮，又称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环受阻，导致组织失去功能而形成的溃烂。多见于长期卧床、脊髓损伤等患者。 𐟔꠪*形成因素有哪些？** 1️⃣ 压力：最重要的致病因素，当外在压力大于毛细血管压时，会导致组织缺血坏死。 2️⃣ 摩擦力：皮肤干皱、床面不平整等易产生摩擦力，去除皮肤保护层，增加皮肤敏感性和损伤风险。 3️⃣ 剪切力：与组织表面平行的外力，可使血管扭曲甚至关闭，影响局部组织血供。 𐟚蠪*哪些因素会促成压疮？** 包括感觉受损、活动受限、营养不良、潮湿等。特别是老年患者、吸烟者以及应激状态下的患者，更易发生压疮。 𐟛᯸ **如何预防压疮？** 1️⃣ 分散压力：首要选择，可通过翻身、使用气垫床等实现。 2️⃣ 消除剪切力：避免患者取半卧位，减少剪切力的影响。 3️⃣ 减少摩擦力：保持皮肤干燥、减少过度清洁等。 4️⃣ 防止潮湿：保持皮肤干爽，避免使用烤灯等使皮肤干燥的方法。 𐟒꠪*压疮的护理与治疗** 从淤血浸润期到不可分期阶段，每个阶段都有相应的护理和治疗措施。包括定时翻身、保护皮肤、清洁创面等。 𐟓 **膳食计划与营养改善** 良好的营养状况对伤口愈合至关重要。制定合理的膳食计划，确保患者摄入足够的热量和营养素。 𐟎€𛧻“：压疮的预防与治疗需要多方面的综合措施，从分散压力到改善营养状况，每个环节都不可或缺。让我们一起努力，为患者的健康保驾护航！

骨科实习第六周：干货满满，学无止境第六周啦！这周真是收获满满，给大家分享一些平时积累的知识点，希望对你们有帮助。先来个简单的问题：VSD的作用是什么？ VSD患者的护理 𐟒‰ VSD（负压引流技术）在骨科中应用广泛，主要是为了解决创面问题。它的作用包括：减少渗出液和细菌，让创面更加清洁。促进血液循环，加速组织修复。防止感染，减轻局部水肿。具体操作时，需要用到负压表、吸引连接管和引流袋等设备。特别要注意的是，术后24小时内要严密观察血压、心率、血氧饱和度等指标，确保患者安全。氧气吸入并发症的预防及处理 𐟌쯸 氧气吸入是骨科患者常用的治疗手段，但也要注意并发症的预防和处理。比如，要定期检查氧气瓶的压力，避免压力过高导致氧气中毒。同时，还要定期更换氧气管和湿化瓶，保持管道通畅。皮试液的配置 𐟒‰ 皮试液的配置也是一项基本技能，操作时要特别注意无菌操作和药物剂量。比如，青霉素皮试液的配置需要严格按照比例进行，避免浓度过高导致过敏反应。低分子肝素钠（钙）的注射 𐟒‰ 低分子肝素钠（钙）是常用的抗凝药物，注射时要特别注意部位和剂量。通常选择在腹壁皮下注射，剂量要根据患者的体重和病情进行调整。注射后要观察患者的出血情况，确保安全。肌肉注射 𐟒‰ 肌肉注射也是一项基本技能，操作时要特别注意注射部位和药物剂量。比如，常用的肌肉注射药物有维生素B1、维生素B12等，注射时要避开血管和神经，确保安全。其他知识点 𐟓š 除了以上提到的知识点，还有一些其他的干货分享：压力性损伤的分期和处理方法。腰椎间盘突出的症状和体征。护理交接班的内容和注意事项。功能锻炼的方法和技巧。药物治疗的选择和使用。希望这些知识点对大家有所帮助，学无止境，大家一起加油！

压力性损伤报告流程详解压力性损伤是医疗护理中常见的问题，及时有效的报告和处理流程至关重要。以下是详细的报告流程： 𐟓Š 风险评估：护理人员使用Braden/BradenQ压力性损伤危险评估量表进行评分。如果分值≤12分（Braden量表）或≤16分（BradenQ量表），且未发生压力性损伤，需在护理单元内进行高危预警及床头交接，并按评分频次动态评估风险，记录预防性护理措施。 𐟏堩™⥤–带入压力性损伤：发现人需在24小时内口头报告至护理单元护士长，并填写压力性损伤上报表单，通过OA系统上报至压力性损伤小组组长。护理单元内完善压力性损伤追访表后，通过OA系统发给压力性损伤小组组长。 𐟏堦Š䧐†单元内压力性损伤：发现人须立即报告至护理单元护士长，护士长通知压力性损伤小组组长。院内发生的2期及以上压力性损伤，病区可填写“护理会诊单”。压疮小组成员接到通知后24小时内至现场查看、指导，并由责任护士填写护理记录单详细记录。每次换药后均须填写护理记录单记录压伤变化情况。病区按护理安全（不良）事件及时逐级上报至护理部。隐瞒不报者，将与科室当月质量控制评价挂钩。 𐟓‹ 压力性损伤记录：当患者存在压力性损伤时，护理人员除用Braden/BradenQ量表评估危险外，还需记录压力性损伤的分期、部位、大小及处理措施，持续详实记录在护理记录单上。 𐟓š 压力性损伤管理：压力性小组在护理部的领导下，对全院进行压力性损伤管理知识讲座，并利用PDCA循环进行改进。通过以上流程，确保压力性损伤得到及时有效的处理和报告，提高患者护理质量。

你真的需要修复吗？修复什么？春分一过，各种护肤品广告就开始疯狂宣传修复的重要性。大家都在喊“换季了，皮肤需要修复”，仿佛不修复就会烂脸。每次看到身边的朋友们盲目跟风买网红推荐的平价护肤品，甚至有学生党为了分期买贵妇产品而省吃俭用，我就忍不住叹气。其实，很多人根本不清楚自己到底需不需要修复，更不知道修复什么。什么是皮肤修复？简单来说，皮肤修复就是让受损的皮肤恢复到原本的状态。比如你用了洁面仪、清洁面膜或者针清等行为导致皮肤屏障受损，修复就是让这些损伤得到修复。什么会引起皮肤损伤？皮肤的皮脂膜是第一道防线，但很容易因为清洁、摩擦而受损。如果你频繁使用洁面仪、清洁面膜或者针清等行为，皮脂膜的自我修复能力会越来越弱，最终导致肌肤亚健康状态。水分流失、外界刺激物更容易进入皮肤，毛孔粗大、红血丝、闭口痘痘等问题就会接踵而至。肌肤修复的原理是什么？最直接的细胞修复：皮肤组织的基本单位是细胞，它们随时在接受各种压力的挑战。根据各类大型研究，20岁左右开始细胞逐渐衰老，回击能力越来越弱，容易受到超载的压力伤害。所以，20岁以上的仙女们，如果希望自己的皮肤能美美哒得久一些，就需要时刻准备着修复肌肤。什么是维稳神器？维稳神器是指那些能维持皮肤稳定状态的产品，比如资生堂的红妍肌活精华露（江湖人称红腰子）。它能有效对抗红血丝、角质过多、泛红起皮等问题，适合各种肤质。这款精华液具有强保湿性、提升肌肤防御能力、抗氧化和消炎镇定的作用。半透明白色液体，略微粘稠，吸收后却异常水润不黏腻。总结不是只有严重损伤的皮肤才需要修复，也不是有轻微瑕疵就需要猛虎操作。20岁以上的仙女们，如果希望自己的胶原蛋白流失慢一些、皮肤能美美哒得久一些，请时刻准备着修复你年迈的肌肤。

贫穷砥砺出的极简生活之道因经济困窘，我踏上了“极简生活”之路，于点滴间重塑生活模式： 1.⠩€š讯降级：手机套餐换为 9 元档，削减不必要开支。 2.⠥‚訓„优先：每月工资九成强制储蓄，积少成多以备不时之需。 3.⠥‘型从简：不染发不烫发，保持质朴发型，十年未改。 4.⠩宦𐴨‡ꥸ毼š出门自带开水，拒绝购买饮料、咖啡与矿泉水，节省每一笔花销。 5.⠥𚟧‰饷秔诼š塑料袋化身垃圾袋，物尽其用。 6.⠦—秉饆用：洗脸巾用后擦桌擦鞋，延续使用价值。 7.⠨Š‚能出行：出门拔掉空调插头、关闭电视，杜绝待机耗电。 8.⠦Š‘制欲望：远离直播购物，不被消费欲望裹挟。 9.⠧‹짫‹自强：万事尽量自理，不轻易麻烦他人，避免人情债。 10.⠥†…修于心：不购首饰，专注阅读，以知识丰盈内在。 11.⠦—稡㦖𐧔诼š以旧衣充当睡衣，无需额外购置。 12.⠥𑅥🝥导š睡前自行泡脚，不去足浴按摩店消费。 13.⠧†性囤货：冰箱食材用完再买，拒绝盲目囤货造成浪费。 14.⠥䚥…ƒ增收：利用业余时间开展副业，拓宽收入渠道。 15.⠨ᣧ‰駲𞧮€：按需购买衣服，满足基本穿着即可。 16.⠩宩㟨‡ꥈ𖯼š不点外卖，亲自下厨，保障健康与节约并行。 17.⠨炥𝱧𚦯𜚤𘍥Ž𛧔𕥽𑩙⯼Œ等待免费或低成本观影机会。 18.⠩”𛧂𜦈𗥤–：不办健身卡，坚持户外锻炼，亲近自然且零成本。 19.⠥䧤𛶥…入：不购置按摩椅等昂贵大件，减轻经济压力。 20.⠧‰饰𝥅𖧔诼š手机壳不坏不换，减少不必要消费。 21.⠨Š‚俭洗护：牙膏剪开继续使用，不浪费一丝一毫。 22.⠦‹’养宠物：不买宠物用品，避免额外开销与精力投入。 23.⠥Œ…袋质朴：帆布包取代时尚包包，实用至上。 24.⠨𔭧‰駲𞧮€：每月仅一次超市采购，只选生活必需。 25.⠨𐨦…Ž借财：不轻易借钱给他人，自身难保何谈助人。 26.⠤🮦—祈饺Ÿ：手机损坏先维修，延长使用寿命。 27.⠨🜧滥墧‰鯼š不涉足黄金与奢侈品领域，坚守质朴。 28.⠧侤𚤩€‚度：浅交可广，深交宜慎，精简社交圈。 29.⠩˜…读电子化：以电子书替代纸质书，节省空间与费用。 30.⠩œ€求导向：非必需物品，再廉不买，坚守本心。 31.⠦‹’绝冗余：不买多余手机支架，减少杂物堆积。 32.⠦”碌˜有道：多用现金支付，增强消费实感，减少冲动消费。 33.⠦Š䨂䥟𚧡€：仅做基础护肤，不购化妆品，回归自然本真。 34.⠧᧜ 纯粹：睡前冥想，不玩手机，提升睡眠质量。 35.⠩宩㟧𔠧𜚥䚧𔠩㟯𜌩€‚量摄入鱼蛋，多饮水，清淡养生。 36.⠧𛿦䍧œ略：家中不摆绿植，免去养护繁琐。 37.⠨‡꧄𖥹𒥏‘：四季不用电吹风，减少损伤与耗电。 38.⠥𘽩尩€‚量：仅留两顶实用帽子，满足需求即可。 39.⠦‹’绝分期：抵制超前消费，远离分期陷阱。 40.⠧‚𙦻𔧏惜：地上一毛钱亦捡起，积微成著。 41.⠤🡦鱗𞧮€：关闭无用 APP 通知，免受打扰。 42.⠨𛷦œ‰道：购物必讲价，争取最大实惠。 43.⠦•𔦴有序：每日清扫整理，物归原处，清爽生活。 44.⠧ˆ𑥥𝤽Ž成本：尝试乐器、摄影等爱好从低成本入手，避免盲目投入。 45.⠩€Ÿ战速决：三分钟事即刻做，提高效率不拖延。 46.⠥𘺤𙐯𜚤𘍤𘲩—褸逛街，减少社交消费。 47.⠦€礻𗦯”先：优先选购性价比高商品，拒绝溢价。 48.⠥…𗧮€约：客厅仅置沙发与小茶几，简洁实用。 49.⠦—秉駄•新：旧物改造装饰，创意与节俭并存。 50.⠩š心消费：摒弃“来都来了”心态，理性购物。 51.⠥š守自我：不被他人期待左右，做真实自己。 52.⠨ᨨ𞾧𔁯𜚨ጦ–‡说话简洁明了，直抵核心。 53.⠥🃦— 攀比：去除攀比之心，专注自身生活。 54.⠥ŠŸ能精简：重复功能物品只留一件，避免冗余。 55.⠥𐏦 𗥤秔诼š护肤品小样当作正装使用，充分利用。 56.⠥‡𚨡Œ从简：出门只带“身手钥纸钱”，轻装上阵。 57.⠨𕄦𚐧›˜活：闲置物品放闲鱼变现，循环利用。 58.⠦–‡具精简：一支钢笔替代众多中性笔，品质优先。 59.⠧›‡笃定：确定目标后心无旁骛，奋勇前行。 60.⠤𙠦ƒ聾𛦈：将极简生活坚持到底，化为日常习惯。

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