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braden压力损伤评估表下载_压力损伤评估量表(2024年11月测评)

内容来源：中小站长动力网所属栏目：新闻更新日期：2024-11-28

braden压力损伤评估表

压力性损伤报告流程详解压力性损伤是医疗护理中常见的问题，及时有效的报告和处理流程至关重要。以下是详细的报告流程： 𐟓Š 风险评估：护理人员使用Braden/BradenQ压力性损伤危险评估量表进行评分。如果分值≤12分（Braden量表）或≤16分（BradenQ量表），且未发生压力性损伤，需在护理单元内进行高危预警及床头交接，并按评分频次动态评估风险，记录预防性护理措施。 𐟏堩™⥤–带入压力性损伤：发现人需在24小时内口头报告至护理单元护士长，并填写压力性损伤上报表单，通过OA系统上报至压力性损伤小组组长。护理单元内完善压力性损伤追访表后，通过OA系统发给压力性损伤小组组长。 𐟏堦Š䧐†单元内压力性损伤：发现人须立即报告至护理单元护士长，护士长通知压力性损伤小组组长。院内发生的2期及以上压力性损伤，病区可填写“护理会诊单”。压疮小组成员接到通知后24小时内至现场查看、指导，并由责任护士填写护理记录单详细记录。每次换药后均须填写护理记录单记录压伤变化情况。病区按护理安全（不良）事件及时逐级上报至护理部。隐瞒不报者，将与科室当月质量控制评价挂钩。 𐟓‹ 压力性损伤记录：当患者存在压力性损伤时，护理人员除用Braden/BradenQ量表评估危险外，还需记录压力性损伤的分期、部位、大小及处理措施，持续详实记录在护理记录单上。 𐟓š 压力性损伤管理：压力性小组在护理部的领导下，对全院进行压力性损伤管理知识讲座，并利用PDCA循环进行改进。通过以上流程，确保压力性损伤得到及时有效的处理和报告，提高患者护理质量。

8种必备护理评估量表，提升护理质量！临床护理工作中，评估患者的状况、制定护理计划以及监测病情变化至关重要。以下是一些常用的护理评估量表，帮助医护人员更好地照顾患者。 Morse跌倒危险因素评估量表 𐟓 来源：美国宾夕法尼亚大学Morse等于1989年研制。内容：包括3个月跌倒史、疾病诊断数目、步态是否需要帮助、是否接受药物治疗、步态/移动以及精神状态等6个项目。评分与风险分级：总分为125分，≥45分为高度危险，提示病人处于易受伤危险中，应采取相应的防护措施。评估时机：65岁以上患者、临床上有跌倒危险的病人入院时评估；≥45分每周至少评估1~2次；患者病情发生变化或口服了会导致跌倒的药物时需评估；患者转到其他科室时需评估；跌倒后需评估。 Braden压疮评分表 𐟛Œ 来源：由美国的Braden和Bergstrom博士于1984年共同制定。内容：包括病人的感觉、潮湿、活动、移动、营养以及摩擦和剪切力6项评定标准。评分与风险分级：总分为6项分数之和，结果在623之间，积分越低压力性溃疡的风险越大。具体分级为：18分及18分以上无危险，1518分为轻度危险，1314分为中度危险，1012分为高度危险，9分及9分以下为极度危险。格拉斯哥昏迷评分(GCS) 𐟧 适用对象：年龄≥4岁的患者。内容：主要包括睁眼反应、语言反应、运动反应三个方面。评分与意识水平：正常人昏迷指数是15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低。具体分级为：12分~14分为轻度昏迷；9分~11分为中度昏迷；3分~8分为重度昏迷。GCS≤8分常被认为是诊断昏迷的可行指标，GCS≥9分的患者恢复机会大。深静脉血栓（DVT）评分系统（如Well评分) 𐟩𘊥†…容：用于预测DVT风险。评分与风险分级：总分≤0分为低危；1-2分为中危；≥3分为高危。若双侧下肢均有症状，以症状严重的一侧为准。 Barthel日常生活活动能力量表 𐟏እ†…容：用于评估患者日常生活活动能力。评分与依赖性：总分为100分，得分越高，独立性越好，依赖性越小。具体分级为：总分≤40分为重度依赖，全部需要他人照护；总分41-60分为中度依赖，大部分需要他人照护；总分61-99分为轻度依赖，少部分需要他人照护；总分100分为无需依赖，无需他人照护。洼田饮水试验 𐟒犦妺：由日本学者洼田俊夫提出。内容：用于评估患者的吞咽功能。评分与干预措施：根据饮水试验结果进行分级，并制定相应的干预措施，如指导自行吞咽训练、留置胃管等。肌力分级(Medical Research Council, MRC) 𐟒ꊥ†…容：在Lovet分级法的基础上进一步细分，包括13级，用“+”和“”来区分程度。应用：用于评估患者的肌肉力量，帮助制定康复计划和评估治疗效果。呼吸困难程度分级 𐟌쯸 内容：用于评估患者的呼吸困难程度。分级：分为0~Ⅳ级，分级越高，呼吸越困难。有助于医护人员直观评估患者呼吸困难程度，并采取相应的治疗措施。请注意，以上量表仅供参考，具体使用时应根据患者的实际情况和临床需求进行选择。同时，不同医院和机构可能还有其他常用的护理评估量表，医护人员应根据所在机构的要求和自身经验进行灵活应用。

早期护理干预，压疮风险降！ 𐟎“今天分享一篇护理专业的优秀毕业论文，探讨早期护理干预对卧床老年患者压疮发生风险的影响。 𐟔目的：通过研究早期护理干预对卧床老年患者压疮发生风险的影响，旨在提高患者的生活质量，降低压疮的发生率，减少治疗费用，为临床医疗服务提供有益的借鉴。 𐟓Š方法：选择陕西省安康市中心医院内科作为研究现场，以2022年1月至2023年2月在该院住院的38例卧床老年患者为研究对象。采用Braden Scale压疮风险评估表对患者进行全身情况评估，评估分值≥8分者被认定有风险性。将患者分为实验组和对照组各19例，实验组采取早期护理干预措施，对照组给予常规护理。两组患者均由责任护士制定相应的护理措施，并严格落实，比较两组患者压疮的进展。 𐟓ˆ结果：入院10天后，对照组发生压疮率为5.56%，实验组为0%。两组比较有显著统计学意义（P<0.05）。入院15天后，对照组发生压疮率为15.78%，实验组为5.56%。两组比较有显著统计学意义（P<0.05）。实验组在压疮的发生和压疮的病程进展均低于对照组，两组比较有显著统计学意义（P<0.05）。 𐟓论文框架：前言研究方法结果讨论结论致谢参考文献

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