压力性损伤分期_压疮分期标准(braden)
压力性损伤分期_压疮分期标准(braden)
压力性损伤管理指南 🌟 压力性损伤,也称为压疮,是临床护理中常见的问题。为了有效预防和管理压力性损伤,我们制定了一套严格的管理制度。以下是详细的管理指南: 评估时机 🕒 患者入院、转入、转出、手术、分娩、出院时,都需要进行皮肤压力性损伤评估。 评估频率 📊 14岁<年龄<65岁 评分在12-15分:每周评估一次; 评分在11分及以下:每三天评估一次。 年龄≤14岁或年龄≥65岁 评分在15-18分:每周评估一次; 评分在13-14分:每周评估两次; 评分在10-12分:每周评估三次。 评分在9分及以下:每天评估一次。 病情稳定且评分>12分,需长期护理的患者,第一个月按标准评分,以后每月评估一次。 病情变化时,随时评估。 压力性损伤分期 🏥 第一期:指压不变白的红斑,皮肤完整。 第二期:部分皮层缺失,真皮层暴露。 第三期:全层皮肤缺失。 第四期:全层皮肤和皮下组织缺失。 不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖。 可疑深部组织损伤:皮肤呈持续的非苍白性深红色、栗色或紫色。 通过这些评估和管理措施,我们希望能够有效预防和管理压力性损伤,为患者提供更优质的护理服务。
压力性损伤分期与处理指南 🩺 压力性损伤,也称为压疮,是长期卧床或坐轮椅的患者常见的并发症。了解其分期和处理方法对于预防和治疗至关重要。以下是详细的分期及处理指南: 1期:皮肤完整,指压不变白的红斑 处理:去除受压因素,使用液体敷料或泡沫辅料保护受压部位。 2期:部分皮层缺失,真皮暴露,伤口床呈粉红色,可能出现完整或破溃的水泡 处理:小水泡(直径小于5mm)应减少摩擦,避免破裂感染,使用透明薄膜敷料或水胶体敷料。大水泡(直径大于5mm)需清洁伤口,用注射器抽出疱内液体,贴水胶体敷料(溃疡贴)。 3期:全皮层缺损,可见皮下脂肪、潜行和窦道 处理:进行伤口创面清创处理,使用高吸收的敷料如藻酸盐、藻酸银敷料。 4期:全皮层缺损,可见骨骼、肌腱或肌肉 处理:同样进行伤口创面清创处理,使用高吸收的敷料。注意4期压力性损伤缺血性肢体、踝部或足跟稳定的焦痂不应去除。 不可分期:全皮层缺损,伤口床被腐肉和/或焦痂覆盖 处理:减压;当皮肤出现黑且硬时,需进行外科清创术;再用生理盐水洗净创面;清创胶+泡沫敷料;腐肉或坏死组织去除后,按3、4期压力性损伤治疗原则处理。 深部组织损伤:皮肤完整,呈紫色或黑紫色,或有血疱 处理:减压;使用透明贴或溃疡贴;若出现血泡,根据3、4期压力性损伤治疗原则处理。 预防措施:勤翻身,避免局部受压;加强营养,加强潮湿管理等。 通过以上指南,希望能帮助您更好地理解和处理压力性损伤,确保患者的舒适和安全。
🏥陕西省结核病防治院面试全流程 🕘面试流程: 9点开始,20多位应聘者,11:30结束。 先进行面试,再操作考试,最后笔试。 🎤面试环节: 五个面试官对面,自我介绍后,回答两个问题: 作为护士的优势和劣势。 90%的护患矛盾与沟通有关,如何处理? 👩⚕️面试官还会提问: 护患沟通技巧。 家庭住址和家庭情况。 住房问题(医院提供宿舍,三人一间,有卫生间和厨房)。 是否有考编或考研计划。 期望薪资是多少。 面试过哪些医院。 是否适应城中村生活。 💉操作考试:心肺复苏。 📝笔试内容: 名词解释:健康、呼吸困难、压力性损伤、休克。 填空题:正常血压数值、高压定义、三查八对、压力性损伤分期。 改错题:休克卧位、心力衰竭卧位、青霉素单位、英文缩写意义。 选择题:青霉素粉剂为何不能快速融化。 简答题:无菌操作原则、呼吸衰竭抢救方法。 📞如果通过考试,下午会接到电话通知,五点后不可进食,因为第二天要体检。 💰待遇方面:试用期三个月,转正后薪资在5k~6k之间。工作中需佩戴N95口罩。
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💥压力性损伤学习大放送!💥 1. 📚 压力性损伤的演变历程,根据《压力性损伤临床防治指南2019》了解最新分期。 📋 2. 掌握临床压力性损伤评估表,确保准确判断。 📋 3. 若发生压疮,务必填写压力性损伤(压疮)督查量表和上报记录表。 📐 4. 深入了解压力性损伤的定义及计算公式,夯实基础。 📝 5. 跟随书本,详细记录压力性损伤分期,好记性不如烂笔头。 每次分享都是为了与大家共同进步,欢迎留言讨论护理知识点!💪
🤔 你期待的压疮专科知识大揭秘!💉 压疮,听起来是不是有点医学术语的感觉?其实,它就是我们常说的压力性损伤,主要发生在长期卧床或坐轮椅的人群中。今天,就让我们一起来揭开压疮的神秘面纱吧! 压疮的分期与处理 🏥 1期压力性损伤:这是最轻微的阶段,皮肤看起来还是完整的,但按压下去不会变白。颜色可能是粉红色或深红色,但不会出现紫色或褐红色。这个阶段我们需要做的是保护皮肤,促进血液循环。可以用康惠尔水胶体敷料(透明贴)来外贴,每7到15天更换一次。 2期压力性损伤:这时候皮肤开始有点破损了,但真皮层还在。我们需要保护皮肤,避免感染。 3期压力性损伤:全层皮肤都缺失了,但肌肉和骨骼还在。 4期压力性损伤:不仅是皮肤,连肌肉和骨骼都缺失了。这两个阶段我们需要清除腐肉,减少死腔,控制感染。 不可分期压力性损伤:全层皮肤和组织都缺失了,损伤程度被掩盖。这时候我们需要清除焦痂和腐肉等坏死组织,然后按照1期或4期压疮来处理。 深部组织压力性损伤:这是最严重的阶段,皮肤颜色持续不变白,可能是深红色、褐红色或紫色。这个阶段需要特别注意,及时处理。 小贴士 💡 希望这些信息能帮到你,让我们一起关注压疮,关爱健康!💖
💉压力性损伤的预防与护理:从原因到处理💉 压力性损伤,也称为压疮,是由于长时间的压力、剪切力或摩擦力作用于皮肤和软组织而引起的损伤。了解压力性损伤的原因和分期,对于预防和护理至关重要。 压力性损伤的原因 力学因素:包括压力、剪切力和摩擦力。 压力:长时间的压力会导致组织缺氧和坏死。 剪切力:剪切力与压力结合,加速组织损伤。 摩擦力:皮肤与床单、衣物等之间的摩擦也会造成损伤。 压力性损伤的分期 淤血红润期(一期):皮肤出现红肿热痛,但无破损,为可逆性改变。 护理措施:去除病因,增加翻新次数,保持局部清洁干燥,促进血液循环,改善全身营养状况。 炎性侵略期(二期):有开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉。 护理措施:无菌纱布包扎小水泡,大水泡需抽液,消毒后用无菌敷料包扎。 浅度溃疡期(三期):出现小水泡或浅表溃疡。 护理措施:清创,用生理盐水和过氧化氢冲洗创面,去除坏死组织,包扎使用无菌敷料。 坏死溃疡期(四期):有腐肉或焦痂,可见筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨骼。 护理措施:清创,用生理盐水和过氧化氢冲洗创面,去除坏死组织,包扎使用无菌敷料或胶体敷料,有大量渗液者应用泡沫类敷料或弹力绷带,抑制肉质增生。再用红外线灯照射、高压氧疗、高频电疗。大面积损伤者应手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损组织。 通过这些措施,可以有效预防和护理压力性损伤,减少患者的痛苦。
🛏️ 褥疮预防与护理:临床实践指南 💉 在临床工作中,长期卧床的病人常常面临褥疮的困扰。褥疮不仅让病人痛苦不堪,而且治疗起来非常棘手。因此,对于这类病人,预防褥疮的发生显得尤为重要。对于已经出现褥疮的病人,则需要重点关注护理和治疗。 🔍 褥疮的定义与分期 褥疮,也称为压力性溃疡,是由于长期压迫皮肤导致的皮肤和软组织损伤。它通常发生在半身不遂、瘫痪或长期卧床的病人身上。褥疮的好发部位包括骶尾部、髋部、背部、足根部和枕部。 📊 褥疮的分期 淤血红润期:皮肤发红,指压不变白。 炎性浸润期:部分皮层缺失伴真皮层暴露。 浅度溃疡期:全皮层皮肤缺失。 深度溃疡期:全层皮肤和组织缺失,可能伴随骨组织外露。 🛡️ 预防与调护 加强护理:预防褥疮的关键在于加强日常护理。 定期翻身:对于长期卧床的病人,应定期翻身,以减轻皮肤压力。 保持皮肤干燥:易受压部位应保持皮肤干燥,床褥平整柔软,或使用气垫床。 酒精擦洗:可以使用50%的酒精擦洗受压部位,或用滑石粉外搽。 及时处理:发现受压部位皮肤颜色变暗时,应及时处理。可以外用复方黄柏液,每天浸湿纱布,湿敷患处20分钟,有助于消肿去腐,减轻病人疼痛。 营养支持:加强饮食营养,积极治疗全身疾病,提高病人免疫力。 通过以上措施,可以有效预防和治疗褥疮,减轻病人的痛苦。希望这些信息对临床医护人员有所帮助。
护士必备:压疮分期处理与预防全攻略 🌟压疮分期处理指南: 1⃣️期: 无需敷料,关键在于减压,避免继续受压。 2⃣️期: 干净的水泡性损伤可使用水胶体敷料,提供微湿环境促进修复;渗出性损伤使用泡沫敷料,吸收渗液并促进表皮修复。水泡直径<1cm可自行吸收,>1cm可在消毒后抽出液体,创面暴露后按上述方式选择敷料。 3⃣️/4⃣️期: 浅3期无感染可使用水胶体敷料;渗出性3期使用泡沫敷料;腐肉可使用亲水纤维、藻酸盐、水凝胶进行自溶性清创;潜行或窦道需填充和引流敷料,如优拓引流、亲水纤维、藻酸盐填充;感染使用银离子敷料。 🌟不可分期: 评估患者整体情况后,若需去除坏死组织和焦痂,敷料选择方法同前。足跟处稳定型焦痂(干燥、紧密附着、完整而无红斑或波动感)可起到天然屏障作用,不应去除。 🌟深部组织损伤: 密切观察皮肤变化,如出现水泡、焦痂则按前面方法处理。 ⭐️压疮预防措施: 使用气垫床、海绵床垫、翻身枕、软枕或减压敷料,使用时注意检查充气泵工作状况,仍需要定时翻身。 长期卧床的患者应每日进行全身擦浴,大小便失禁者应随时清洗和更换床单位。 病人处于坐位时,建议使用压力缓解装置,如气垫、水垫、海绵或凝胶垫。 为患者擦洗时勿用力过度。 不能使用爽身粉,因粉剂易堵塞毛孔。 保持床单位平整无遗留物。 床头抬高不得超过30°,侧卧位不能超过30°。 翻身或搬动时,应托起患者,禁止拖、拉、拽,防止衣扣碎屑损伤皮肤。 骨突处应垫起或悬空保护。 翻身一般1次/2小时,如压红部位在30分钟内未好转应改为1次/1小时,仍未缓解者改为1次/30分钟。 ⭐️皮肤观察要点: 每次翻身时注意观察敷料是否固定在位。 敷料卷边或渗液量大于3/4时及时通知护士更换。 皮肤有异常时及时通知护士进行查看处理。 发现气垫床充气不良时及时通知护士查看。
压疮护理与预防全攻略 在临床护理工作中,压疮是一个既常见又需要高度重视的问题,它对患者的健康影响极大,今天我们一起来看看压疮的相关知识。 . [一R]压疮的分期? 根据国际压疮分类系统,压疮分为以下类型: Ⅰ期是指皮肤出现红斑,此时皮肤未损伤; Ⅱ期是指皮肤发生浅表损伤,表现为水疱或者溃疡; Ⅲ期是指皮肤产生溃疡,伤口到达皮肤深层; Ⅳ期是指皮肤溃疡进一步扩大,穿通皮肤到底层组织,直接损害到肌肉或骨骼。 除此之外,压疮还包括深度未知的不可分期压疮和可疑深部组织损伤期压疮两种类型。 . [二R]什么是压疮? 压疮又称褥疮、压力性溃疡,是由于组织长时间受到压力,导致血液供应不足,引起皮肤损伤、溃疡甚至坏死的情况。 . [三R]如何护理压疮? 1、压力解除:持续减轻和避免受压部位的压力,是治疗压疮的关键基础。 2、创面护理、清洁:使用生理盐水或温和的清洁剂清洗伤口,保持伤口清洁。 3、敷料选择:选择适当的敷料(如泡沫敷料、水胶体敷料等)保护伤口,保持湿润环境,促进愈合。 4、感染控制:如果伤口感染,需要使用抗生素治疗,根据感染的严重程度,选择局部或系统性抗生素。 5、手术治疗:对于深度压疮,可能需要外科手术,如植皮或皮瓣移植,修复深层组织损伤。 6、综合治疗:包括营养支持、管理并发症(如糖尿病、贫血等)。 . [四R]如何预防压疮? 1、定期翻身:每2小时翻身一次,改变患者的体位,减轻局部压力,这是预防压疮的重要措施。 2、使用减压床垫和坐垫:采用气垫床、凝胶垫等特殊床垫和坐垫,减少压力集中。 3、保持皮肤清洁干燥:及时更换湿衣物和床单,使用护肤品保护皮肤。 4、营养支持:提供足够的营养,特别是蛋白质、维生素和矿物质,促进皮肤和组织的修复和再生。 5、适当运动:根据患者的情况,进行适当的活动和锻炼,促进血液循环。
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