房室结双径路权威发布_心房双径路一定要手术吗(2024年12月精准访谈)
医生视角:室上速、双径路、旁道的区别 大家好,今天咱们继续聊聊心脏的那些事儿。上次提到了“室上速”、“双径路”和“左侧旁道”,由于篇幅有限,我只简单介绍了一下它们的区别。今天咱们就来详细聊聊这些概念。 室上速:心跳加速的元凶 室上速,全名“阵发性室上性心动过速”,主要症状就是突然的心慌,心跳可以快到160-200次/分。它的特点就是这种心慌是突然发生,突然停止的。正常的心脏有一个最高司令部,发出指令,这个指令以电的形式沿心脏的电路传导到整个心脏引发心脏收缩。但室上速的机制是某些退化成正常心肌的组织退化不完全,还保留了传导电的功能,就会跟正常的电路形成一个环路,电传导在这个环路上不停地打转,引发心动过速。室上速主要包括双径路和旁道两种类型。 双径路:右心房的捣乱者 双径路,全名“房室结折返性心动过速”,病灶大部分在右心房。简单来说,正常的心跳会沿着黄色的线路从心房到心室,而双径路会让心跳在一圈一圈地绕着黄色线路和红色线路打转,不停地传到心脏其他部位,导致心动过速。 旁道:心脏瓣环附近的捣乱者 ꊊ旁道,全名“房室折返性心动过速”,病灶分布在心脏瓣环(心脏的门)附近,可以位于右边,也可以位于左边。左边的就叫“左侧旁道”。右边的旁道会让心跳沿黄色线路下来,再沿心室走到红色线路上去,再沿黄色下来,形成一个大圈圈不停地打转,导致心动过速。而我,自己判断大概率是右边这种。 左侧旁道的困境 红色线路长在左边之所以绝望,是因为从静脉走导管进心脏只能到达右边,要想去左边,还需要在左右直接的房间隔上穿个洞出来。这难度可不是一般的大! 希望这些解释能帮大家更好地理解这些心脏问题。如果你们有任何疑问或需要进一步的解释,随时留言哦!
上海中山医院射频消融术全攻略 2022年11月,我第一次被诊断为室上速,心率飙升至180,持续了三个小时无法自行缓解。于是,我去了医院,医生给我注射了一针普罗帕酮。 四个月后,2024年4月,我的心率再次达到180,持续了三个小时后,我去了医院,这次注射了维拉帕米。尽管吹气筒无法降下来。 在百度上搜索了很多攻略,大家都推荐上海中山医院的程宽医生。于是,我在中山医院的公主号上挂号了。每周二和周四早上十点,公主号会放号。 挂了号后,我等了21天,终于在中山医院的门诊预约了手术。程医生告诉我,预计手术时间为14天,费用在2万元以内。我是苏州医保,不需要办理异地就医手续,直接用电子医保码就可以刷卡。其他城市的朋友们需要自行申请。 大约十天后,程医生打电话通知我可以办理入院手续了。 入院时需要携带的物品包括:身份证(实际上没用到)、入院单等相关证明、手机、两套内衣、一套换洗衣物、一个饭盒和一双筷子(如果订餐的话)。医院附近的外卖很方便,各种物品都很齐全,不需要带太多东西。 我住在医院旁边的一家桔子酒店,定了两晚,父母可以轮流回去休息。 当天十一点办完各种手续后,我和父母在外面吃完午饭,下午两点住院。然后抽了血,等待第二天手术。我的手术被安排在倒数第二场。但由于其他病人的心超报告没出来,我自带了苏州大学附属第一医院的心超报告,医院认可了这个报告,所以我是第一个做手术的。 推进手术室一个小时就做完了,局麻,插管时会有些胀痛。我是房室结双径路,放电了80+60+40秒,再次诱发时没有出现心动过速。撤导管时有点痛,但只有几秒钟。我在手术台上就止住血了,伤口很小,只有三个粗针眼大。 术后在病房平躺,沙袋压住右腿3小时。沙袋撤掉后可以适当活动,但右腿不能弯曲,其他三肢可以自由活动。我一直在玩手机。 原本医生说术后八小时可以下床,但为了保险起见,我第二天一早才下床,没有任何不适感。洗漱完后就出院了。 出院当天我甚至暴走了5公里,因为晕车只能坐地铁,上海的地铁换乘太远了! 出院第二天拿掉了纱布,第三天就洗澡了。创口周边没有淤青或鼓包,心脏也没有心悸和胸闷的感觉。大医院的技术就是好,恢复得太快了!
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