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体位性蛋白尿权威发布_小便上面浮一层小泡泡(2024年12月精准访谈)

内容来源：中小站长动力网所属栏目：观点更新日期：2024-12-01

体位性蛋白尿

出现蛋白尿就是肾病吗？这5种蛋白尿没有事出现了蛋白尿，先别着急，盲目用药会加重肾脏负担，一定要确定原因，如果是下面这5种情况，则不是肾病，平时注意饮食多休息即可： 1、热性蛋白尿 2、功能性蛋白尿 3、体位性蛋白尿 4、假性蛋白尿 5、持续的良性蛋白尿 #健康科普# #肾病# #蛋白尿# #尿蛋白# #慢性肾炎# #肾炎#

医生解答：尿蛋白1+，什么原因？ 𐟍𓥰🨛‹白1+通常意味着在尿常规检查过程中，从患者的尿液里检测出了少量蛋白质，这是蛋白尿的一类表现形式，其可能和多种因素存在关联，如生理性蛋白尿、体位性蛋白尿、疾病性蛋白尿等。 𐟓生理性蛋白尿：比如剧烈运动、身体受寒、进食大量富含蛋白质的食物以及留取尿标本时遭受污染等情况，这些都有可能致使患者一过性的蛋白尿出现。 𐟓体位性蛋白尿：在瘦高体型的青少年中较为多见，原因是当处于直立位时，脊柱前凸或许会压迫左肾静脉，使得局部静脉压升高，进而引发蛋白尿，而在卧位休息之后便会消失，同样归属于生理性的范畴，无需过度忧虑。 𐟓疾病性蛋白尿：如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，炎症有可能对肾小管或者肾小球造成损伤，进而导致蛋白质漏出，通过及时有效的抗感染治疗，一般情况下能够迅速恢复正常状态。此外，还有其他一些可能导致尿蛋白1+的因素，如肾小球肾炎、肾病综合征等，这些疾病引起的蛋白尿通常持续存在且可能伴有其他症状，如水肿、高血压等。 𐟔—对于尿蛋白1+的情况，通常需要进一步进行相关检查以便准确找出病因，详细见图片。同时，在日常生活中，也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行体检，及时发现潜在的健康问题。相关的注意事项也整理在图片中了，大家可以看看！如果对尿蛋白1+还有更多的疑问和看法，欢迎在评论区留言。#领航计划#

尿检发现尿蛋白阳性，先不必惊慌，并非所有的蛋白尿都意味着患有肾病，以下这 3 种蛋白尿属于正常现象：第一种是功能性蛋白尿。人体在诸如发热、遭受低温刺激、精神紧张或者交感神经兴奋等状况下，有可能会出现暂时且轻度的蛋白尿。第二种是运动性蛋白尿。人体在剧烈运动之后可能会出现一过性的蛋白尿，这种蛋白尿的持续时间通常与运动强度相关联，一般在 24 小时内便可消失。第三种是体位性蛋白尿或者直立性蛋白尿。这种情况多见于身材瘦高的青少年，主要表现为：早晨起床前尿蛋白正常，起床活动后逐渐出现蛋白尿，而平躺休息一段时间后又会恢复正常状态。

蛋白尿的6个常识，知道越多，肾脏越会感激你！一、蛋白尿是什么 1.定义解析蛋白尿指的是尿液中蛋白质含量超出正常范围。正常情况下，肾脏的肾小球会对血液进行过滤，阻止蛋白质等大分子物质进入尿液。但当肾脏功能出现异常，肾小球的滤过屏障受损，蛋白质就会漏到尿液中，形成蛋白尿。 2.检测意义通过尿常规检查等方式检测蛋白尿，能够及时发现肾脏可能存在的问题。尿蛋白定性试验是尿常规中的常用筛查方法，若呈阳性，则需进一步做 24 h尿蛋白定量等检查，精确了解蛋白质含量情况，为诊断和治疗提供关键依据。二、蛋白尿的分类 1.生理性蛋白尿功能性蛋白尿：常由剧烈运动、发热、精神紧张等应激状态引发，诱因消除后蛋白尿通常会消失。体位性蛋白尿：多见于青少年，站立时出现蛋白尿，平卧后消失，一般蛋白定量较少。 2.病理性蛋白尿肾小球性蛋白尿：因肾小球滤过膜病变，蛋白质滤出增多，常见于肾小球肾炎等疾病。肾小管性蛋白尿：肾小管重吸收功能障碍导致小分子蛋白质漏出，如肾小管酸中毒等。三、蛋白尿的症状与危害 1.症状表现轻度蛋白尿可能无明显尿液外观变化，严重时尿液泡沫增多且持久不散。同时，患者可能伴有水肿、高血压、乏力等症状，具体因个体差异和病因不同而异。 2.肾脏损害持续的蛋白尿会损伤肾脏组织，导致肾脏纤维化，逐渐丧失功能，是慢性肾脏病发展的重要因素。 3.其他风险还会增加心血管疾病的发病几率，影响身体的营养状况，降低免疫力，使患者易患其他疾病。四、引起蛋白尿的原因 1.肾脏疾病如各类肾小球肾炎、肾小管间质疾病等是主要原因。 2.全身性疾病糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等全身性疾病会累及肾脏，引发蛋白尿。 3.药物和毒物某些药物的副作用以及毒物中毒可能损害肾脏，导致蛋白尿。五、蛋白尿的诊断方法 1.病史询问医生详细了解患者的病史，包括家族史、疾病史、用药史等，为诊断提供线索。 2.检查项目综合运用尿常规、24 h尿蛋白定量、肾功能、血常规、自身抗体检测以及肾脏超声等检查手段，必要时进行肾穿刺活检，准确判断病因和病情。六、蛋白尿的治疗与生活注意事项 1.治疗原则针对病因治疗是关键，如控制血糖、血压治疗糖尿病肾病和高血压肾损害等。同时，使用ACEI或ARB类药物减少蛋白尿，保护肾脏。 2.生活注意饮食上采用低盐、优质低蛋白饮食，控制水分摄入。避免剧烈运动和劳累，戒烟限酒，养成良好的生活习惯，有助于控制蛋白尿，保护肾脏健康。「蛋白尿」「保护肾脏」「肾脏健康」

尿蛋白质+-是怎么回事尿液检查是常见的体检项目之一，当看到检查结果中尿蛋白质显示“+-”时，很多人会感到困惑和担忧。那尿蛋白质“+-”是怎么回事呢？尿蛋白质+-的原因当尿常规结果显示尿蛋白质为“+-”时，意味着在尿液中检测到了微量的蛋白质，但尚未达到“+”的阳性标准。这种情况通常被称为微量蛋白尿或轻微蛋白尿。它可能由多种原因引起，包括但不限于： 1、生理性蛋白尿：在剧烈运动、发热、精神紧张或摄入高蛋白饮食后，人体可能会出现短暂的蛋白尿，这属于正常现象，无需特殊治疗。 2、体位性蛋白尿：多见于青少年，尤其是体型瘦长的青少年，在长时间站立或脊柱前凸时，可能会出现蛋白尿，平卧后可消失。 3、肾脏疾病：虽然“+-”级别的蛋白尿大多属于轻微或生理性，但也不能完全排除肾脏疾病的可能性，如肾炎、肾病综合征等肾脏疾病早期，也可能表现为微量蛋白尿。如果出现尿蛋白质“+-”，有以下注意事项： 1、复查尿常规：在不同时间进行多次尿常规检查。 2、避免诱因：尽量避免可能引起蛋白尿的因素。 3、关注身体变化：留意有无水肿、尿量改变等症状。总之，尿蛋白质“+-”需要引起重视，但也不必过度惊慌。如果大家对尿蛋白质“+-”或肾脏健康有任何疑问或经验分享，欢迎收藏点赞，留言互动，一起关注身体健康。 #领航计划#

尿蛋白可疑阳性要不要紧？ 𐟑尿蛋白是尿液蛋白质检测指标，即尿中所含的蛋白质。那么，尿蛋白可疑阳性要不要紧呢？ 𐟑€答案是：尿蛋白可疑阳性是否要紧，需要根据具体情况决定。 𐟑€尿蛋白可疑阳性意味着在尿液检查中发现了蛋白质的存在，但结果并不确定是否属于异常情况。 𐟑€如果后续检查发现结果正常，通常不要紧；如果发现存在尿蛋白阳性，则需要进一步诊断。 𐟑那么，尿蛋白结果如果是阳性可能与什么有关？ 𐟎„肾脏疾病：如急慢性肾炎、肾病综合征等疾病，破坏肾小球滤过膜，使其通透性增高，造成肾小球滤出量超过肾小管重吸收量，形成蛋白尿。 𐟎„血液疾病：溶血性贫血、多发性骨髓瘤、轻链病等血液病，造成血浆中的血红蛋白、肌红蛋白等小分子量蛋白质异常增多，超过了肾小管正常重吸收量，形成蛋白尿。 𐟎„功能性蛋白尿：见于青少年剧烈运动、劳累、发热、精神紧张等状态下，此时肾脏血管充血或痉挛，造成肾小球滤过膜通透性升高，蛋白质排出增多。 𐟎„体位性蛋白尿：多见于瘦高体型的青少年，当其直立时，脊柱的生理性突起压迫左肾静脉，造成局部肾静脉压升高，肾小球滤过性增加，在平卧后压迫消失，肾静脉压回落，尿蛋白排量恢复正常。#领航计划#

尿蛋白是什么原因造成的？原因解析 𐟔”尿蛋白，即尿液中检测出异常增多的蛋白质，是肾脏健康的一个重要指示信号。正常情况下，肾脏具有储存尿中蛋白质的功能，防止其渗漏至尿液中。然而，当尿蛋白出现时，往往意味着肾脏的滤过功能或重吸收功能受到了影响。 ❓那么，日常生活中哪些原因会导致尿蛋白升高呢？ 𐟔𙥉秃ˆ运动：剧烈运动时身体需大量血液供应肌肉，肾脏血流减少，小动脉收缩。这引起短暂缺血后再灌注，影响肾脏正常代谢，导致蛋白质漏出到尿液中。但这种情况是暂时的，因为身体在休息后会恢复正常血液循环，肾脏功能也会逐渐恢复。 𐟔𙤽“位性蛋白尿：青少年身体生长发育中，脊柱形态变化较大。直立位或脊柱前凸时，肾静脉受压，肾血流改变。这使得肾脏过滤功能受影响，蛋白质漏出，而平卧位时压力解除，尿蛋白消失。这主要是因特定体位下肾脏血流动力学改变所致。 𐟔𙨂𞥰球疾病：急性或慢性肾小球肾炎、IgA肾病等会损伤肾小球滤过膜。这些疾病可能由感染、免疫异常等引起。滤过膜受损后，其通透性增加，原本不能通过的蛋白质大量滤出，导致尿液中蛋白质含量升高，影响肾脏正常的过滤和排泄功能。 𐟔𙨂𞥰管疾病：肾小管酸中毒、范可尼综合征等使肾小管功能异常。肾小管负责重吸收已滤过的蛋白质等物质。当疾病影响其功能时，对蛋白质的重吸收能力下降，已滤过的蛋白质无法被有效回收，从而导致尿液中蛋白质含量增加。 𐟌𚥦‚果大家在尿蛋白的管理或病情控制方面有任何疑问或经验分享，欢迎在评论区留言。如果想要了解尿蛋白的日常注意事项，建议参考图中内容。

尿蛋白是肾脏病的一个典型症状，但尿中出现泡沫并不一定意味着你患上了肾病。比如，有些情况下的尿蛋白，像功能性蛋白尿和直立性蛋白尿，通常并不代表肾脏有实质性的损伤。那么，如何分辨自己尿中的泡沫不是由肾病引起的呢？我们首先要了解什么是功能性蛋白尿和直立性蛋白尿。功能性蛋白尿功能性蛋白尿是健康人群中会暂时出现的轻度、良性的蛋白尿。这种情况多发生在运动后或发烧时，也可能在高温作业、极冷环境、情绪紧张等应激状态下见到。这些因素引起了短暂的肾内血液循环变化，可能是功能性蛋白尿的主要原因。此外，体内一些因素导致肾血管痉挛或充血，增加了滤过膜的通透性，从而出现蛋白尿。但只要这些诱发因素消失，蛋白尿也会随之消失，这是功能性蛋白尿的主要特点。比如，剧烈体力劳动或大量运动后，健康人的尿蛋白排泄量增加，影响了肾小管对蛋白质的重吸收能力，这种现象被称为运动性蛋白尿，属于功能性蛋白尿的一种。运动性蛋白尿多见于青少年，休息后即可迅速消失，尿蛋白的程度与运动量、强度和持续时间有很大的关系。功能性蛋白尿的主要成分是白蛋白。这种蛋白尿不反映肾脏有实质性病变，因此不能算作肾脏病，但应注意与原有肾病患者在运动或发热时尿蛋白增多的情况区分开来。直立性蛋白尿直立性蛋白尿，也叫体位性蛋白尿，是在直立或腰部前突的姿势下出现的蛋白尿。其特点是清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常，但起床活动后逐渐出现蛋白尿。而长时间站立、行走或活动时尿蛋白增多，但平卧休息后就消失了。24小时尿蛋白的含量通常少于1克。直立性蛋白尿分为间歇性和持续性两种。间歇性蛋白尿常见于生长发育迅速的青少年，通常伴有循环系统不太稳定的表现，如直立性低血压或指端发绀，预后良好；但近年来发现，少数持续性蛋白尿患者可能有轻微的肾小球病变。一般认为，直立性蛋白尿是一种良性、暂时的状态，不伴随肾脏病变，这与多数人的情况一致，但不能忽视它可能是肾病早期表现的可能性。因此，对于有直立性蛋白尿的人，需要进行具体分析和认真检查。如果平卧后尿蛋白检测为阴性，才可以考虑是直立性蛋白尿，还需要长期观察，以确定是否有肾脏疾病。希望通过这些信息，大家对功能性和直立性蛋白尿有了更清晰的认识，能更好地判断自己是否真的有肾脏问题。

直立性蛋白尿就是体位性蛋白尿，是指人体在直立位或腰部前凸时出现的蛋白尿，其原因可能是直立位或腰部前突时压迫肾静脉引起肾静脉循环障碍而引起的。其特点是卧位时尿蛋白排泄量正常，直立位时尿蛋白排泄超过正常，一般尿蛋白＜1g/24h，正常情况下卧床时尿蛋白不超过150mg/24h，若超过此量则称为无症状性蛋白尿（体位性加剧）。体位性蛋白尿也应重视，现代观点认为此类病人可能是轻型的肾炎，半数以上病理改变为局灶性肾炎，但目前来看，直立性蛋白尿预后还是比较好的。

蛋白尿5个阶段降下来的方法第一阶段：正常 24小时尿蛋白0.03-0.15g 主要表现：这是正常人的尿蛋白排泄率，是很少的量，没有症状。处理方法：正常人可能会因体位、运动而出现直立性蛋白尿、运动后蛋白尿等，总量一般不超过1g，这类短暂的尿蛋白轻度升高是正常现象，充分休息后消失。第二阶段：早期蛋白尿 24小时尿蛋白为0.15-0.5g 主要表现：常处于肾病早期，没有明显症状，多是通过体检发现。处理方法：可考虑挂号肾内科的中医师，在门诊经医生辨证后，服用对应的中成药，不建议用副作用明显的药物。第三阶段：轻度蛋白尿 24小时尿蛋白为0.5-1.0g 主要表现：尿液表面漂浮细小泡沫且久久不散，已开始缓慢地危害肾功能。处理方法：普利/沙坦类药物+中药。普利/沙坦可降低尿蛋白、降低血压，减轻肾脏的工作负担；中医药在降低尿蛋白的同时，可增强人体免疫功能，保护肾功能。将尿蛋白降到0.5g以下，便是达到了“临床治愈”。第四阶段：中度蛋白尿 24小时尿蛋白为1.0-3.5g 主要表现：会使肾脏病呈进展为肾衰竭，出现水肿、血压增高、胃肠道恶心、厌食、乏力等症状。处理方法：普利/沙坦类药物和中药，在患者耐受范围内逐渐提高普利/沙坦类药物的剂量，最高可用8倍。治疗3个月后，尿蛋白如果仍在1g以上，需考虑泼尼松等激素治疗，也可联用免疫抑制剂，以使尿蛋白达到临床治愈。第五阶段：重度蛋白尿 24小时尿蛋白在3.5g以上主要表现：常见于肾病综合征患者，常伴有低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。虽然尿蛋白很高，但不代表难治和进展快，大部分患者都可以治疗缓解。处理方法：激素+免疫抑制剂+中药联合治疗，可提高疗效、降低药物副作用和复发率。

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