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慢性支气管炎喘息听诊表现大揭秘! 今天咱们来聊聊慢性支气管炎喘息的时候,医生用听诊器能听到什么样的表现呢,这可有点神奇哦,快来一起看看吧! 一、哮鸣音——像吹哨子一样的声音 当慢性支气管炎患者有喘息症状的时候,医生用听诊器常常能听到哮鸣音呢。这个哮鸣音就像是有人在吹哨子一样,“吱吱吱”或者“呼呼呼”的。它的声音有高有低,有时候是比较尖锐的高音,就像那种小哨子吹出的尖声;有时候是比较低沉的,类似那种大一点的哨子声。这是因为支气管在喘息的时候变窄啦,空气通过狭窄的通道就会发出这样特别的声音哦。而且啊,哮鸣音在呼气的时候更容易听到呢,就像呼气的时候哨子吹得更响啦。 二、呼气延长——呼吸的“小尾巴”变长啦 除了哮鸣音,医生还会发现呼气延长哦。正常情况下,我们呼气和吸气的时间是有一定比例的,但是慢性支气管炎喘息的时候,呼气时间会变长。就好像呼吸有了一个长长的“小尾巴”。这是因为在喘息的时候,支气管的阻力增加啦,气体从肺里排出来就变得没那么容易,需要更多的时间,所以呼气就会延长呢。 三、湿啰音——像水泡破裂的声音 有时候呢,医生在听诊的时候还能听到湿啰音。这个声音就像是小水泡破裂的声音,“咕噜咕噜”的。这是因为支气管里有痰液或者其他分泌物啦,当空气通过这些有液体的地方时,就会产生这种声音。湿啰音有粗有细哦,如果是比较大的支气管里有问题,产生的湿啰音就比较粗;要是小支气管有情况,湿啰音就会比较细呢。 通过这些听诊表现,医生就能更好地了解慢性支气管炎患者喘息时支气管里面的情况啦。是不是很有趣呢?希望大家都健健康康,不用被这些小毛病困扰哦![樱花] #领航计划#
急性肺脓肿特征症状全揭秘,医生告诉你! 急性肺脓肿,这个听起来有些陌生的名词,实际上是一种严重的肺部感染。作为医生,我想为大家揭开急性肺脓肿的神秘面纱,让大家了解它的特征症状。[白眼] 我们要明确急性肺脓肿是什么。急性肺脓肿是指肺部发生感染,导致局部组织坏死,形成脓肿的一种疾病。它通常由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。 急性肺脓肿的特征症状有哪些呢?以下是医生总结的几个关键症状: 高热:急性肺脓肿患者通常会出现高热,体温可达38℃以上。这是因为感染引起的炎症反应导致体温升高。[期待] 咳嗽:咳嗽是急性肺脓肿的常见症状,患者可能会咳出黄色或绿色的痰液。随着病情的发展,痰液可能会带有血丝或脓液。 胸痛:由于肺部感染引起的炎症,患者可能会感到胸痛,尤其是在咳嗽或深呼吸时。 呼吸困难:急性肺脓肿可能导致肺部气体交换受阻,从而引起呼吸困难。患者可能会感到气短、喘息或呼吸急促。 乏力:由于感染和炎症消耗大量能量,患者可能会感到乏力、疲劳。 体重下降:急性肺脓肿可能导致食欲不振,进而引起体重下降。 肺部啰音:医生在听诊时,可能会发现患者肺部有啰音,这是由于肺部炎症和脓肿引起的。 那么,如何判断急性肺脓肿的严重程度呢?医生通常会根据患者的症状、病史、体检和影像学检查结果来评估。轻度急性肺脓肿可能仅表现为轻微的咳嗽和胸痛,而重度急性肺脓肿则可能导致严重的呼吸困难、高热和胸痛。 对于急性肺脓肿的治疗,医生通常会开具抗生素,如青霉素、头孢菌素等,以控制感染。此外,医生还可能建议患者进行胸部理疗,如拍背、吸痰等,以促进脓液排出。 急性肺脓肿是一种严重的肺部感染,其特征症状包括高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。通过及时就医、遵循医生的建议和适当的治疗,大多数患者的症状可以得到有效控制。然而,对于有糖尿病、免疫系统疾病等高危因素的人来说,了解急性肺脓肿的特征症状并采取相应的预防措施至关重要。[微笑] #领航计划#
胸部触诊操作指南:技能考试必备 你好,患者您好,我是您的医生,今天来进行一些胸部体格检查,希望您能配合一下。首先,我会拉起帘子,保护您的隐私,然后揭开您的衣物,可能会有一点凉,请您忍耐一下。 视诊:我会平视和俯视您的胸部,观察双侧胸廓是否对称,有无鸡胸或漏斗胸。以腹式呼吸为主,无三凹征及呼吸困难,呼吸频率为15次/分,无浅快、深大呼吸,节律齐,无异常呼吸。 触诊: 双手在胸廓前侧,双拇指指向剑突,嘱您深呼吸,观察胸廓扩张度一致。 语音震颤:小鱼际在胸前壁左右对称,您发“咦”,由上向下,由内向外,双手交叉比较两侧,语音震颤对称,无增强或减弱。 胸膜摩擦感:手掌在前下胸部,嘱您深慢呼吸,检查后屏住呼吸检查,无胸膜摩擦感。 叩诊:从锁骨上窝开始,向下左右对比,沿锁骨中线、腋前线进行叩诊。叩诊音清,肺下界(清音变浊)位于右锁骨中线第六肋间。 砥쨯: 呼吸音及啰音:从肺尖开始,从上到下,左右对比,逐一肋间。患者呼吸音清晰,未闻及异常呼吸音,无干湿性啰音。 语音共振:重复发“咦”,检查由上向下,左右对称。 胸膜摩擦音:平静呼吸未闻及,若有则屏住呼吸,与心包摩擦音鉴别。 侧胸壁叩诊:在腋窝逐肋向下,左右对称叩腋中线和腋后线。患者侧壁肺下界位于腋中线上第八肋间。 背部触诊:小鱼际在背部左右对称,您发“咦”(触诊大概左右各四次),语音共振左右对称,无增强无减弱。手掌放下背部,指尖内推,深呼吸,患者胸廓双侧对称。 背部叩诊:左右各六次,清音,肺下界位于肩胛线下第十肋间。 肺尖距离:斜方肌前缘中点,内向外叩诊至声音变浊标记。左右中点叩诊至声音变浊标记。右侧肺尖宽度4厘米,左侧5厘米。 肺下界移动度:请活动一下肩胛骨,先在右侧找到肩胛下角(第八肋间),由此叩诊。嘱您吸气并屏住呼吸,向下叩诊至声音变浊标记,恢复呼吸。深呼气并屏住呼吸,向上叩诊至声音变清标记,恢复呼吸。再在左侧找到肩胛下角(第八肋间),同样方法检查。分别测量两点之间的距离,右侧肺下界移动度8厘米,左侧为8厘米。 听诊:呼吸音及啰音:时间大于两个呼吸周期,左右各四次。患者呼吸音清晰,无干湿啰音。 您好,您的操作已完成,谢谢您的配合,祝您早日康复!
本心与我! 本心是一面锣;因果是锣外面的木棍;敲响了就证明“缘”来了,敲不响就证明“缘”走了;啰音就是“我”。 所以,“本心”与“我”之间不是一体,是二个不同的事物。如果因果机缘巧合,锣的用处爆发出来,就诞生了“我”。锣声接连不断,“我”就不断地生灭。看起来“我”一直“活着”,其实“我”在不断地生灭变化。你眼中看到的假象,是因为“我”在锣声间隔间进行了能量跃迁,看似连贯,其实真相是断断续续的。 “我”又一种执念,我不愿“死”。所以我每次都拼尽全力的制造因果机缘去用木棍敲响锣。其实,锣是被动被木棍敲响的,锣本来清净寂寥,并没有想“生”出来一个个“我”,这是“我”在捣乱。 所以,锣就是本心,就是佛;啰音就是妄念,就是“我”。一旦锣被被迫敲响之后,不迎接木棍,木棍不能一下又一下的敲响锣,“我”重生的次数就会越来越少,制造因果机缘巧合的机会就越来越少,直到木棍消失了,锣再也不会被敲响,“我”也就轮回终结了,锣也就真正回到了长存不灭的本心高维空间了。如此,红尘世界就寂灭了! 因此,佛只需要不在念头(“我”)之上再生出新的“我”(念头)即可显现出本心(佛),“我”能驾驭控制好“我”吗? 当然,这是“我”为本心出谋划策,可能会催生出更多的“我”,但成败还在于本心自身,只要它不动心,“我”就无法诞生,本心能做到吗? 好了,开个玩笑,大家不必当真,一笑了之即可!#热点引擎计划#
鸡肿头肿脸眼睛睁不开?4大原因及解决方法 鸡出现肿头肿脸、眼睛睁不开的症状,可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因及解决方法: 传染性鼻炎 传染性鼻炎的典型症状是病鸡出现肿头肿脸。初期病鸡精神不振,流泪,眼睛里有泡沫,打喷嚏,甩头,流鼻涕;后期病鸡发生红眼和肿胀,颜面部、肉髯和眼周围肿胀如鸽卵大小,呼吸困难,频频摇头,最终窒息死亡。 治疗方法:磺泰支+独康剑客 支原体感染 鸡感染支原体会出现眼面部肿胀,流泪,有时眼睛里有气泡;采食量减少;呼吸困难、有啰音、甩鼻、鼻腔鼻窦发炎、眼睑肿胀、眶下窦肿胀、眼腺凸出;蛋鸡产蛋率下降,软壳蛋比例增多。 治疗方法:多西环素+麻升剑客 禽流感 禽流感主要是由病毒引起的,鸡得禽流感会出现脸部肿胀,肉髯肿胀等表现,此外病鸡的呼吸道症状明显,呼吸困难,张嘴呼吸,发出怪叫声,并有急性伤亡。 治疗方法:清解剑客+将安剑客 传染性喉气管炎 急性感染时部分鸡会出现肿脸、肿头、流泪等表现。此外,病鸡的鸡冠及肉髯暗紫色,鼻腔内有分泌物,呼吸时发出湿性啰音,呼吸困难,抬头伸脖子,并发出响亮的喘鸣声;病鸡咳嗽或摇头时,咳出血痰,血痰常附着在墙壁、水槽、食槽或鸡笼上。 治疗方法:清解剑客+多西环素+呼喘剑客 总之,鸡出现肿头肿脸的症状可能是由多种疾病引起的,我们需要根据具体病因选择针对性的药剂治疗,以保障良好的治疗效果。
鸡伸脖喘气?警惕两病! 在养鸡的过程中,鸡出现异常的呼吸道问题是很常见的。你可能会看到鸡群中有鸡只不停地伸脖子、张嘴、喘气。那么,这种情况到底是怎么回事?应该用什么药来治疗呢? 可能的原因 急性喉气管炎 当鸡出现急性喉气管炎时,它们的鼻腔内会有分泌物,呼吸时会发出湿性啰音。接着,鸡会呼吸困难,抬头伸脖子,并发出响亮的喘鸣声。咳嗽或摇头时,还会咳出血痰,这些血痰常附着在墙壁、水槽、食槽或鸡笼上。部分病鸡还会出现肿脸、肿头、流泪的症状,并拉绿色粪便。 呼吸道型传染性支气管炎 鸡传染性支气管炎主要有四种类型:呼吸道型、肾型、腺胃型和生殖道型。如果鸡感染了呼吸道型的传染性支气管炎,它们会精神委顿,缩头,闭眼沉睡,翅膀下垂,羽毛松散无光,怕冷挤堆,流鼻液,流泪,打喷嚏,伸脖子,张口喘气,伴随呼吸发出喘鸣音,个别鸡还会面部肿胀。 治疗方法 隔离患病鸡 这两种呼吸道疾病都具有很强的传染性,所以一旦发现鸡出现这些症状,我们需要及时隔离病鸡,避免造成传播。 用药治疗 对于急性喉气管炎,我们可以用喉气疫苗紧急接种,然后用“清解剑客+多西环素+呼喘剑客”进行治疗,连续使用约4天。对于呼吸道型传染性支气管炎,可以使用“独康剑客+呼喘剑客+多西环素”进行治疗。这些药物可以有效缓解病鸡的症状。 加强饲养环境调控 쯸 呼吸道疾病与鸡舍的环境情况密切相关。我们一定要保证鸡舍的通风良好,加强空气流通,这有助于促进呼吸道症状的恢复。 总结 鸡出现伸脖子张嘴喘的症状最有可能是呼吸道感染。我们要及时用药控制,同时做好隔离和饲养环境调控,促进病鸡恢复。希望这些信息对你有所帮助!
听诊的秘密:肺部在说什么? 你有没有想过,医生拿着听诊器在你胸口上听来听去,到底在听些什么?其实,听诊器可是个宝贝,通过它,医生能获取很多关于你肺部健康的重要信息。每次你呼吸时,空气在气道和肺部里流动,都会产生各种声音,这些声音就像是肺部的“话语”,告诉医生你的肺部状态如何。 正常呼吸音 聆管呼吸音:这种声音在胸骨上方和气管部位最明显。它的音调比较高,听起来很有规律,吸气和呼气时都有声音,但呼气时更响亮,持续时间也更长。 肺泡呼吸音:这种声音遍布大部分肺野。它柔和、低沉,呼气时声音较短,不如吸气时明显。 支气管肺泡音:这种声音介于支气管和肺泡呼吸音之间,出现在胸骨角和肩胛间部位。吸气和呼气时都有均匀的声音,感觉特别清晰。 异常呼吸音 芧𛆦爆裂音):听起来像短暂清脆的爆裂声。可能是肺炎、充血性心力衰竭或纤维化等疾病的提示。 粗湿啰音:像沸水一样的声音。可能意味着较大的气道内有液体,比如支气管扩张或肺水肿。 干啰音:尖锐的、音乐样的声音(哨音)。可能是哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)的信号。 支气管呼吸音(异常情况):在不应出现的肺区域听到这种声音,可能是肺实变或大叶性肺炎。 喘鸣音:刺耳、嘈杂的声音,呼吸时都会发出,音调可能高或低。可能是呼吸道阻塞的提示。 鼾音:低沉的喘息声,通常在呼气时出现,听起来像打鼾。可能是支气管炎、睡眠呼吸暂停综合症或慢性阻塞性肺病的信号。 鸡鸣样音:高亢的喘息声,通常伴随长时间的咳嗽。可能是百日咳的提示。 胸膜摩擦音:听起来像摩擦或沙沙声。可能是胸膜炎,是胸膜腔内炎症或摩擦的表现。 消失或减弱的呼吸音:可能意味着气胸、胸腔积液、肺不张或严重的阻塞性疾病。 这些呼吸音就像是肺部的“话语”,帮助医生识别潜在的肺部疾病,为下一步的诊疗选择提供重要依据。听诊的结果通常需要结合患者的症状、病史,以及可能的影像学检查,以做出更全面的诊断。所以,下次医生给你听诊时,不妨多留意一下这些“话语”,它们可能会告诉你一些关于你肺部健康的重要信息哦!쯸
呼吸系统诊断公式,备考必备! 嘿,准备考临床的小伙伴们,今天给大家分享一些超实用的呼吸系统诊断公式,绝对是你备考路上的得力助手!ꊥ𘧳诊断公式大集合 COPD(慢性阻塞性肺疾病) 症状:慢性反复咳嗽、咳痰、喘息或呼吸困难多年 体征:肺气肿(桶状胸、过清音等) 检查:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.70 支气管哮喘 症状:过敏原接触后发作性喘息、呼气性呼吸困难 体征:肺部广泛哮鸣音,夜间及凌晨加重,自行或治疗后缓解 检查:过敏原检测阳性 支扩(支气管扩张) 症状:慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血 体征:固定而持久的局限性湿啰音 检查:X线呈卷发状或双轨征,杵状指(慢性患者可有) 肺炎 症状:短期咳嗽、咳痰 体征:发热,肺部湿啰音 检查:胸片有相应表现 肺结核 症状:青年/成人多见,低热、盗汗,咳嗽、咳痰和(或)咯血 体征:抗生素治疗无效(血常规白细胞不高) 肺癌 症状:中老年,刺激性咳嗽,血痰(痰中带血) 体征:消瘦、贫血貌(恶病质) 检查:X线/CT占位性病变 呼吸衰竭 Ⅰ型呼衰:PaO2<60mmHg,PaCO2正常(常见于重症肺炎) Ⅱ型呼衰:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg(常见于COPD) 胸腔积液(恶性、结核性) 症状:呼吸困难,患侧胸廓饱满,肺部叩诊浊音/实音,呼吸音减弱或消失 检查:胸片示外高内低弧形影(积液阴影) 血胸 症状:呼吸困难,肺部叩诊浊音或实音,气管、纵隔可向健侧移位,低血压及失血性休克表现 肋骨骨折 症状:胸部外伤史,胸廓挤压征阳性,骨擦音或骨擦感 技能备考小贴士 预留1-2个月备考:先看书或者视频,如果感觉一次看完一站内容有点艰难,可以三站内容交替着看。病史和病例分析比较考验长期积累,基础差的同学每天都要看点。 病例分析是重点:病例分析是技能考试笔试中考的最多的,备考没什么好说的,背就完事了。但这个背是有方法的。一定要学会总结和归纳,同一类疾病有一些通用模板。认真、踏实地跟着视频把所有大纲要求的疾病都过几遍,不要想着押题! 答题技巧:病例分析答题中,除了牢记答题模板之外,最核心的内容就是主诊断不能错。一旦主诊断错误,后面基本无法得分。 希望这些公式和备考小贴士能帮到你们,祝大家考试顺利!✨
肾内科病历分享:慢性肾脏病的诊疗故事 病历摘要 患者,男,57岁,因发现蛋白尿和血尿入院。6年前因脑梗死后遗症在新乡市第一人民医院住院,查尿蛋白阳性,血肌酐高,予降压治疗后好转,后规律使用降压药。复查尿蛋白持续阳性。 辅助检查 尿常规:尿蛋白阳性,血尿阳性,颗粒管型。 肾功能:血肌酐高。 体格检查 体温38℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压128/80mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音,心率为88次/分,心律整齐,腹软无压痛,肝脾未触及。生理反射存在,病理反射阴性。 젤𘓧瑦〦劥下肢无水肿。 病史 患者有长期高血压病史,无输血史、献血史、食物过敏史、药物过敏史。 初步诊断 慢性肾病3期。 入院诊断 慢性肾病3期,2型糖尿病,高血压病,脑梗死病史。 辅助检查 尿常规:尿蛋白阳性,血尿阳性,颗粒管型。 肾功能:血肌酐高。 体格检查 体温38℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压128/80mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音,心率为88次/分,心律整齐,腹软无压痛,肝脾未触及。生理反射存在,病理反射阴性。 젤𘓧瑦〦劥下肢无水肿。 病史 患者有长期高血压病史,无输血史、献血史、食物过敏史、药物过敏史。 初步诊断 慢性肾病3期。 入院诊断 慢性肾病3期,2型糖尿病,高血压病,脑梗死病史。
怎么判断自己得了肺炎?一文带你了解 肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,但如何准确判断自己是否得了肺炎呢? 1、观察症状:肺炎的典型症状包括发热、咳嗽、咳痰,甚至痰中带血。部分病例会表现为持续高烧和持续咳嗽等症状。此外,呼吸困难、胸痛、头痛、恶心、呕吐等症状也可能出现。需要注意的是,这些症状并非肺炎独有,其他疾病也可能引起类似症状。 2、听诊检查:如果条件允许,可以使用听诊器检查肺部。肺炎患者肺部可能会出现干湿啰音,这是肺部炎症的一个典型体征。 3、实验室检查:血常规、C反应蛋白等实验室检查可以帮助判断是否存在感染。肺炎患者白细胞、中性粒细胞通常会有所上升。 4、影像学检查:X线、CT等影像学检查是诊断肺炎的重要手段。通过影像学检查,可以发现肺部是否存在炎性病灶。 通过以上检查确诊患有肺炎后,可采取以下方式治疗: 1、抗感染治疗:根据病原体种类选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。这是肺炎治疗的核心。 2、止咳药物:对于咳嗽症状明显的患者,可以使用止咳药物进行对症治疗。 3、吸氧治疗:对于出现呼吸困难、缺氧症状的患者,需要及时进行吸氧治疗,以改善缺氧状态。 在治疗肺炎期间,做好护理措施也至关重要,具体护理措施已放在了图片中,想要了解可以戳图。如果还有其他疑问,可以在评论区留言哦! #领航计划#
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