大众卫生报·客户端 2023-01-13 18:29:14
大众卫生报·新湖南客户端1月13日讯 （记者 王璐 通讯员 周瑾容）随着新冠病毒感染者激增，医院救治进入“白热化”状态，目前患者治疗情况如何？记者11月13日从湖南省人民医院了解到，目前，该院日均在院患者3800余人， 天心阁院区、马王堆院区、岳麓山院区三院区 扩容改造 开放病床 3536 张， ICU床位 324 张 ，通过加床、统筹调度等方式 ， 全力满足患者救治需求。2022年 12月7日至2023年1月12日，该院共有 1775 例新冠病毒感染和新冠肺炎患者经治疗后陆续出院，其中年龄最大的101岁。
该院常务副院长向华呼吁，目前正值新冠感染重症患者高发时期，建议无基础疾病的轻症患者尽量居家调理及治疗，将医疗资源给更有需要的患者。
百岁重症爷爷康复出院
1月10日，因感染新冠在湖南省人民医院心内科重症监护病房住院的王爷爷出院了。王爷爷今年101岁，是心内科目前收治的年龄最大的新冠感染患者，因感染新冠引发重症肺炎，经过14天的治疗后症状好转，可以回家了。
王爷爷本身有冠心病、脑梗、糖尿病、肾功能不全等多种疾病，入院时，老人心率最快时可达195次/分，血氧饱和度一度下降至68%，出现意识模糊，医生立即进行气管插管呼吸机辅助通气及相关对症治疗。“当时感觉他快不行了，人也喊不应了，大小便都失禁了。”老爷子的儿子回忆发病时的情境，仍然心有余悸。
面对这位百岁重症肺炎患者，该院心内一病区医护团队没有放弃，医护人员每天给老爷子加油鼓劲，俯卧位通气、营养辅助支持、抗炎抗感染、调节免疫、护心护胃化痰、调脂抗凝降糖……经过精心的治疗和护理，仅用了5天，王爷爷就成功拔除气管插管，脱离呼吸机，改为鼻导管给氧。经过积极治疗和精心护理，老爷子意识逐渐清醒，症状明显好转，各项生命体征平稳，康复出院。
多科专家分享救治“五字”真经
1月13日上午，湖南省人民医院举行新冠救治经验总结分享会。急诊医学科主任韩小彤、呼吸内科主任蒋永亮、呼吸三科主任李建民、重症医学科主任周煦等多科专家共同参加，向广大民众分享救治“五字”真经，患者和医护的良好“配合”一定能打赢这场免疫战。
“早” ：65岁以上，合并有慢阻肺、冠心病、糖尿病、肾功能不全、恶性肿瘤以及没有接种疫苗的人群，是“高风险人群”。专家提醒，这类人群，如咳嗽时间久，出现胸闷、气喘、呼吸困难、精神状态差等症状，要引起重视，及时就医。
“准”： 新冠重症患者CT常显示大片密度增高而相对均匀的阴影,也就是大家俗称的白肺，需精准使用抗病毒药物，避免病情加重和恶化，临床医生要有敏锐嗅觉，密切监测相关感染指标，细心观察各种细微的病情变化，把握好救治关键点。
“通”： 大部分新冠重症患者有明显缺氧，及时的氧疗十分关键。临床上需根据患者的病情，分别给予鼻导管或面罩给氧，或高流量氧疗，或无创、有创呼吸支持设备来改善患者缺氧症状，维持患者氧饱和在95%以上。每天保持进行俯卧位通气可以有效帮助患者改善氧合情况，如果血氧饱和度低于93%，需要进行紧急处理纠正缺氧。
“多”： 在新冠感染患者特别是重症患者的救治中，需发挥综合医院多学科资源优势， 建立抢救-治疗-康复一体化模式， 关注全程全人，精准治疗，精心护理。
康复治疗师为患者进行吞咽功能训练
“康”： 早期开展康复治疗，可以帮助患者缩短住院时间，更快恢复健康。根据患者具体情况制定个性化治疗方案，通过气道廓清、抗重力体位管理、咳嗽技巧训练、吸气肌训练以及手法治疗等呼吸康复治疗，并结合 中药、敷贴、针灸推拿等 有效减轻症状，提高生活质量和日常生活能力。
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来源：大众卫生报·客户端
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