都知道熬夜会增加心血管疾病的风险，但这个影响有多严重，不少“心存侥幸”的熬夜人可能并不清楚。

　　近日，刊登在《美国心脏病学会杂志》的一项研究发现熬夜会让心梗面积变大。

　　受访专家

　　中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师  高铸烨

　　北京中医药大学东直门医院心血管内科主任医师 王 显

　　首都医科大学宣武医院老年医学科主任医师  杨 伟

　　熬夜VS不熬夜，心梗面积不一样

　　上海交通大学医学院附属仁济医院的研究团队调查了412名ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的患者后发现，熬夜会增加心肌梗死的损伤面积，影响急性心梗患者的预后。

　　此外，调整混杂因素后，在5年的随访过程中，研究者还发现，熬夜会导致主要心脏不良事件显著增加92%。

　　这些患者均接受过再灌注治疗（心肌再灌注损伤，是急性心肌梗死临床结果的主要决定因素），并有术后心脏磁共振成像图记录以供研究。

　　核磁共振成像数据显示，熬夜的参与者有着更大的心肌梗死面积，约比非熬夜者高出20%。

　　熬夜后，心脏会发生什么变化？

　　按照平均每分钟跳动60~70次，预期寿命70岁计算，人的一生中心脏约跳动20亿次，源源不断地将血液输送到全身，保障机体正常运转。

　　夜间本是血管内皮细胞进行新陈代谢的时候，如果打乱它的规律，对心脏的损害会很大。

　　偶尔熬夜：打乱各种细胞介质和炎性因子的分泌。为了保证血压，心脏必须更卖力、更快速地泵血。

　　长期熬夜：炎症因子和白细胞聚集易导致动脉斑块的形成和硬化，心脏也必须花更多时间泵血。把控心跳的心脏传导系统被打乱节奏，出现心率失常。

　　此外，长期熬夜导致睡眠不足，身体会分泌压力激素，如肾上腺素等，这会升高血压和心率的水平，进而增大心血管系统的压力。

　　常熬夜，警惕心脏这个反应

　　很多人都有这样的经历，熬夜时突然心脏‘咯噔’一下，仿佛下一秒心脏就要“蹦出身体”，等缓过劲儿来又继续熬大夜。

　　心脏突然“咯噔”一下是怎么回事？

　　心脏的跳动是一个非常复杂的电生理系统，每一次收缩、舒张都在右心房的窦房结指挥下，严格按照一定的规律进行。

　　只有在夜晚睡眠时，身体逐渐放松，对血液的需求减弱，心脏才有机会休息片刻；一旦熬夜、休息不佳，影响到窦房结的正常工作，使其提前或异端发出号令，就会出现心脏仿佛漏跳了一拍的“早搏现象”。

　　简单来说，如果心脏工作时，提前出现一次跳动，之后又突然停顿一下，这种情况就被称为早搏，是一种常见的心律失常。

　　正常人和心脏病患者均可能发生，喝浓茶和咖啡、吸烟、饮酒、过度劳累、情绪激动、长期失眠、便秘的人，都可能出现一过性早搏。随着年龄增长，人群中早搏比例会逐渐增加。

　　如果是偶发早搏，每分钟不超过5次，不必治疗。

　　如果早搏过于频繁，且伴有心慌、胸闷等情况，动态心电图显示每24小时有一两万次甚至更多，严重影响日常生活，要引起重视。

　　这可能是病理性早搏在作祟，严重的不仅会导致昏厥、休克、充血性心衰、心绞痛等，还有可能引发心室颤动，甚至猝死。

　　特别是有冠心病家族史或有动脉粥样硬化等危险因素的患者，出现早搏必须引起重视。

　　不要心存侥幸，你每熬一次夜，都在把心脏推向崩溃边缘