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压力性损伤的分期新上映_压疮的六个分期图(2024年11月抢先看)

内容来源：中小站长动力网所属栏目：导读更新日期：2024-11-29

压力性损伤的分期

压力性损伤：从预防到治疗全解析压力性损伤，听起来可能有点专业，但其实它就是我们常说的压疮。压疮的形成有很多原因，包括年龄、血管异常、肥胖、长期卧床、失禁、糖尿病等等。还有一些日常生活中的因素，比如摩擦力、营养不良、贫血、感觉异常以及镇静状态。压力性损伤的分期 𐟓Š 压疮可以分为几个阶段，每个阶段的症状和治疗方法都不一样。 1期压疮：皮肤完整，但有局限性红斑这个阶段的压疮皮肤还是完整的，但会出现压之不褪色的红斑，通常在骨隆突处等容易受压的部位。你可能会感觉到疼痛、硬肿或松软，皮温也可能升高或降低。 2期压疮：表皮和部分真皮缺损这个阶段的压疮表皮和部分真皮已经缺损，表现为完整的或开放/破溃的血清性水疱，也可能是浅表开放的粉红色创面。周围没有坏死组织的溃疡，甚至可能比较干燥。 3期压疮：全层皮层缺损这个阶段的压疮全层皮层缺损，可以看到皮下脂肪，但筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨及/或骨骼没有暴露。 4期压疮：全皮层及组织缺损这个阶段的压疮全层皮肤组织缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，可以探及外露的骨骼或肌腱。伤口床可能部分覆盖腐肉或焦痂，常伴有潜行和窦道。可疑深部组织损伤期压疮这个阶段的压疮由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤，在完整但褪色的皮肤上出现局部紧色或黑紫色，或形成充血性水疱。与周围组织相比，该区域的组织可能先出现疼痛、硬结、糜烂、松软、潮湿、皮温升高或降低。不可分期压疮这个阶段的压疮缺损涉及组织全层，但溃疡完全被创面的坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）所覆盖，无法确定其实际深度。须彻底清除坏死组织或焦痂，暴露出创面基底后确定其实际深度和分期。预防和治疗 𐟛᯸ 了解这些分期后，我们就可以更好地预防和治疗压疮。预防压疮的关键是定期翻身、保持皮肤清洁、使用合适的床垫和座椅。治疗方面，根据不同阶段的压疮，采取不同的治疗方法，比如清创、换药、使用抗生素等。希望这篇文章能帮助你更好地了解压力性损伤，预防和治疗压疮。如果你有更多问题，欢迎随时咨询专业医生。

@首都健康@健康大兴@健康中国@爱我大兴社区网【医院动态】凝心聚力共奋进，以学提质保安全为进一步提高医院及专科联盟单位护理人员压力性损伤的管理水平，促进伤口、造口、失禁及糖足的专科护理发展，11月21日，在第12个“世界压力性损伤预防日”到来之际，大兴区人民医院压疮小组受邀参加了以“皮肤安康，即刻守护，国际压疮预防日，我们在行动！”为主题的专科联盟压力性损伤培训会。会上，压疮专业组组长党毅围绕压力性损伤的定义、风险因素、分期、预防与管理等相关知识，用图文并茂的课件和大量临床案例进行了系统且详细的讲解；普外科护士长王芳就《成人失禁相关性皮炎的预防与护理》进行现场解读，详细讲解了失禁性皮炎的概述、临床表现、护理措施、以及生活起居的预防性指导等，并针对临床中常见的困惑提供科学的指导，减轻患者的痛苦，提高护理质量。参会的护理人员在模拟伤口实践中获取知识，通过亲身感受、动手操作，对压力性损伤有了更深层次的理解，对伤口的护理方案及各种敷料的选择有了更明晰的认识，对压力性损伤的分期、评估、鉴别、处理有了更直观更形象的领会。在互动交流环节，大兴区人民医院压疮小组授课老师对现场提出的案例处理方案进行了专业点评，现场学习氛围浓厚。此次培训，使庞各庄中心卫生院的全体护理人员对压力性损伤防治有了更为深入的了解，增强了医护人员在照护患者工作中积极预防压力性损伤的意识。理论和实践相结合的授课模式也真正发挥了专科护士的引领作用，使皮肤护理工作更加科学化、规范化、专业化，促使专科联盟单位护理质量共同提升。急诊科高阳肾内科党毅

𐟔奎‹疮分期处理全攻略𐟒劰Ÿ“Œ1期压力性损伤：皮肤完好，出现压之不变白的红斑，需减压并避免继续受压，可使用海绵敷料。 𐟓Œ2期压力性损伤：部分皮层缺失，真皮层暴露，需根据渗出情况选择水胶体或泡沫敷料，水泡可自行吸收或消毒后抽出。 𐟓Œ3期压力性损伤：全皮层缺失，可见脂肪、肉芽组织和腐肉，根据是否感染选择水胶体或填充引流敷料。 𐟓Œ4期压力性损伤：全层皮肤和组织缺失，需根据潜行、窦道和感染情况选择敷料，如亲水纤维、藻酸盐等。 𐟓Œ不可分期：全层皮肤和组织缺失被腐肉和焦痂掩盖，需根据整体情况选择去除坏死组织或保持焦痂作为天然屏障。 𐟓Œ深部组织损伤期：密切观察皮肤变化，出现水泡、焦痂则按相应分期处理。遵循这些步骤，正确处理不同分期的压疮，助力患者早日恢复！𐟒ꢜ耀

骨科实习第六周：干货满满，学无止境第六周啦！这周真是收获满满，给大家分享一些平时积累的知识点，希望对你们有帮助。先来个简单的问题：VSD的作用是什么？ VSD患者的护理 𐟒‰ VSD（负压引流技术）在骨科中应用广泛，主要是为了解决创面问题。它的作用包括：减少渗出液和细菌，让创面更加清洁。促进血液循环，加速组织修复。防止感染，减轻局部水肿。具体操作时，需要用到负压表、吸引连接管和引流袋等设备。特别要注意的是，术后24小时内要严密观察血压、心率、血氧饱和度等指标，确保患者安全。氧气吸入并发症的预防及处理 𐟌쯸 氧气吸入是骨科患者常用的治疗手段，但也要注意并发症的预防和处理。比如，要定期检查氧气瓶的压力，避免压力过高导致氧气中毒。同时，还要定期更换氧气管和湿化瓶，保持管道通畅。皮试液的配置 𐟒‰ 皮试液的配置也是一项基本技能，操作时要特别注意无菌操作和药物剂量。比如，青霉素皮试液的配置需要严格按照比例进行，避免浓度过高导致过敏反应。低分子肝素钠（钙）的注射 𐟒‰ 低分子肝素钠（钙）是常用的抗凝药物，注射时要特别注意部位和剂量。通常选择在腹壁皮下注射，剂量要根据患者的体重和病情进行调整。注射后要观察患者的出血情况，确保安全。肌肉注射 𐟒‰ 肌肉注射也是一项基本技能，操作时要特别注意注射部位和药物剂量。比如，常用的肌肉注射药物有维生素B1、维生素B12等，注射时要避开血管和神经，确保安全。其他知识点 𐟓š 除了以上提到的知识点，还有一些其他的干货分享：压力性损伤的分期和处理方法。腰椎间盘突出的症状和体征。护理交接班的内容和注意事项。功能锻炼的方法和技巧。药物治疗的选择和使用。希望这些知识点对大家有所帮助，学无止境，大家一起加油！

压力性损伤报告流程详解压力性损伤是医疗护理中常见的问题，及时有效的报告和处理流程至关重要。以下是详细的报告流程： 𐟓Š 风险评估：护理人员使用Braden/BradenQ压力性损伤危险评估量表进行评分。如果分值≤12分（Braden量表）或≤16分（BradenQ量表），且未发生压力性损伤，需在护理单元内进行高危预警及床头交接，并按评分频次动态评估风险，记录预防性护理措施。 𐟏堩™⥤–带入压力性损伤：发现人需在24小时内口头报告至护理单元护士长，并填写压力性损伤上报表单，通过OA系统上报至压力性损伤小组组长。护理单元内完善压力性损伤追访表后，通过OA系统发给压力性损伤小组组长。 𐟏堦Š䧐†单元内压力性损伤：发现人须立即报告至护理单元护士长，护士长通知压力性损伤小组组长。院内发生的2期及以上压力性损伤，病区可填写“护理会诊单”。压疮小组成员接到通知后24小时内至现场查看、指导，并由责任护士填写护理记录单详细记录。每次换药后均须填写护理记录单记录压伤变化情况。病区按护理安全（不良）事件及时逐级上报至护理部。隐瞒不报者，将与科室当月质量控制评价挂钩。 𐟓‹ 压力性损伤记录：当患者存在压力性损伤时，护理人员除用Braden/BradenQ量表评估危险外，还需记录压力性损伤的分期、部位、大小及处理措施，持续详实记录在护理记录单上。 𐟓š 压力性损伤管理：压力性小组在护理部的领导下，对全院进行压力性损伤管理知识讲座，并利用PDCA循环进行改进。通过以上流程，确保压力性损伤得到及时有效的处理和报告，提高患者护理质量。

你真的需要修复吗？修复什么？春分一过，各种护肤品广告就开始疯狂宣传修复的重要性。大家都在喊“换季了，皮肤需要修复”，仿佛不修复就会烂脸。每次看到身边的朋友们盲目跟风买网红推荐的平价护肤品，甚至有学生党为了分期买贵妇产品而省吃俭用，我就忍不住叹气。其实，很多人根本不清楚自己到底需不需要修复，更不知道修复什么。什么是皮肤修复？简单来说，皮肤修复就是让受损的皮肤恢复到原本的状态。比如你用了洁面仪、清洁面膜或者针清等行为导致皮肤屏障受损，修复就是让这些损伤得到修复。什么会引起皮肤损伤？皮肤的皮脂膜是第一道防线，但很容易因为清洁、摩擦而受损。如果你频繁使用洁面仪、清洁面膜或者针清等行为，皮脂膜的自我修复能力会越来越弱，最终导致肌肤亚健康状态。水分流失、外界刺激物更容易进入皮肤，毛孔粗大、红血丝、闭口痘痘等问题就会接踵而至。肌肤修复的原理是什么？最直接的细胞修复：皮肤组织的基本单位是细胞，它们随时在接受各种压力的挑战。根据各类大型研究，20岁左右开始细胞逐渐衰老，回击能力越来越弱，容易受到超载的压力伤害。所以，20岁以上的仙女们，如果希望自己的皮肤能美美哒得久一些，就需要时刻准备着修复肌肤。什么是维稳神器？维稳神器是指那些能维持皮肤稳定状态的产品，比如资生堂的红妍肌活精华露（江湖人称红腰子）。它能有效对抗红血丝、角质过多、泛红起皮等问题，适合各种肤质。这款精华液具有强保湿性、提升肌肤防御能力、抗氧化和消炎镇定的作用。半透明白色液体，略微粘稠，吸收后却异常水润不黏腻。总结不是只有严重损伤的皮肤才需要修复，也不是有轻微瑕疵就需要猛虎操作。20岁以上的仙女们，如果希望自己的胶原蛋白流失慢一些、皮肤能美美哒得久一些，请时刻准备着修复你年迈的肌肤。

𐟓–2023年压疮指南全新解读 𐟔 探索压疮的奥秘，从概念到预防，一应俱全！ 𐟒ᠪ*压疮是什么？** 压疮，又称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环受阻，导致组织失去功能而形成的溃烂。多见于长期卧床、脊髓损伤等患者。 𐟔꠪*形成因素有哪些？** 1️⃣ 压力：最重要的致病因素，当外在压力大于毛细血管压时，会导致组织缺血坏死。 2️⃣ 摩擦力：皮肤干皱、床面不平整等易产生摩擦力，去除皮肤保护层，增加皮肤敏感性和损伤风险。 3️⃣ 剪切力：与组织表面平行的外力，可使血管扭曲甚至关闭，影响局部组织血供。 𐟚蠪*哪些因素会促成压疮？** 包括感觉受损、活动受限、营养不良、潮湿等。特别是老年患者、吸烟者以及应激状态下的患者，更易发生压疮。 𐟛᯸ **如何预防压疮？** 1️⃣ 分散压力：首要选择，可通过翻身、使用气垫床等实现。 2️⃣ 消除剪切力：避免患者取半卧位，减少剪切力的影响。 3️⃣ 减少摩擦力：保持皮肤干燥、减少过度清洁等。 4️⃣ 防止潮湿：保持皮肤干爽，避免使用烤灯等使皮肤干燥的方法。 𐟒꠪*压疮的护理与治疗** 从淤血浸润期到不可分期阶段，每个阶段都有相应的护理和治疗措施。包括定时翻身、保护皮肤、清洁创面等。 𐟓 **膳食计划与营养改善** 良好的营养状况对伤口愈合至关重要。制定合理的膳食计划，确保患者摄入足够的热量和营养素。 𐟎€𛧻“：压疮的预防与治疗需要多方面的综合措施，从分散压力到改善营养状况，每个环节都不可或缺。让我们一起努力，为患者的健康保驾护航！