急诊科的故事权威发布_《医生的精进》免费阅读(2024年12月精准访谈)
「世界艾滋病日」值班日记: 以为发烧就是个肺炎,没想到却得了艾滋病 急诊科的故事,并非都是救急救命的;幸福的也从来不会是故事,不幸才是…… 他手中的化验单就像是一张判决书,拿着烫手,看着刺眼。“HIV待确定”的意思虽然是怀疑,但他脑瓜子还是一下子懵了,好像全身的血都冲了上去。 他坐在门口打了一个多小时的电话,没有人听到他聊了什么,打完他就走了,再没有回来。 我给他打电话,他说他即将离开北京,我问他:“你知道你现在是什么情况吗?” 他说他咨询了朋友,跟我之前说话的语气也判若两人,很明显他接受不了这个结果。虽然他很可能得了那个病,但他是不是个两面三刀的混蛋,还真不好说。 一周前,他咳嗽、高烧,当时拍的片子(普通x光胸片)考虑肺炎,所以发热门诊的医生开具了抗炎,退烧的药物。吃了两天之后,稍有好转,但每天下午还是会发烧,并且出现了逐渐加重的咳喘。 他觉得“输液好得快”,“看急诊方便”,所以来了急诊。 但是,输了几天液,他并没有好到哪里去。尽管如此,他还是想继续输液,并且问我可不可以加大剂量,或者换个药试试。 因为他来的时候已经吃过消炎药了,对于继续输液,我说,不可以,然后他就哭了,真的,一个快50岁的老爷们儿在我的诊室哭:上有老,下有小,孩子刚四岁,每天只有他接送,所以他不能住院......我总觉得哪里不对劲儿,事情好像没那么简单。“再去复查个CT吧,输液总不好也不是个事。” 胸部CT回报的结果显示,他的肺炎在逐渐加重,也就是说,消炎药对他效果甚微。我把他叫到诊室外,因为总有“我就插一句”的患者,虽然我不会让他们插一句,但是我要和他聊的内容不能有第三人在,要不确实不方便。 “咱们得一起把这事儿整明白。” “对,是啊,这么多天了,我也没好。” “你不想去别的医院看看吗?这么多天了也不见好。” “我昨天看了个**医院专家号,他说他不是看这个病的。” 我心里犯的那个嘀咕似乎正慢慢有了答案。他说,专家不是看他这个病的?那还能是啥病啊。 “这样,不多说了,要么去别的医院继续看看,要是在我们医院看,你得化验一下血!” “可以啊,抽血没问题。” “你知道我要让你检查什么吗?是传染病的检查。” “那是什么?” “梅毒艾滋病那些。” “我怎么可能是这个,不可能,我是一个很自律的人,平时工作也会接触外宾,对那方面的事情我是很了解的,绝对不可能。” 后来他还是听了我的话,去化验了传染病的几项检查,然后就是文章开头的那一幕。 对不起,我只给大家讲了这个故事开始,我也不知道之后的事情会怎样。我是用自己手机给他打的电话,并告诉他,有事可以给我打电话,但是直到现在,他都没有给我打过电话或者发个信息。 或许这个病心里上的痛苦比身体上的更重,很多人生病后都会经历一段灿烈的心路历程: 体验期:惊呆,方寸大乱,麻木不仁甚至昏厥。 怀疑期:即否认与孤立时期,极力否认患病,去多家医院诊断或咨询,极力想得到不同方面的信息,拒绝承认残酷的现实。 恐惧期:恐慌、哭泣、警惕、挑衅性行为、冲击性行为等等,情绪上表现为焦虑、抑郁、躁狂。 幻想期:已能正视现实,但存在幻想,如希望奇迹出现,希望马上能有一种新药、新方法,能根除自己的疾病,希望各种检查能推翻原来的诊断结果,甚至四处求医,到处用药。 绝望与抑郁期:当各种治疗方法不能取得效果时,当疾病进展恶化时或出现并发症时,病人会产生绝望,孤独和被弃感,进而发展为抑郁。 平静期:经历了上述各种阶段后,接受现实,承认自己的角色,情绪平稳,配合治疗,对病情不太恐惧。病人已经明白只有通过努力和不言放弃才能延长生存期和提高生活质量。 我不知道他能否撑到平静期,因为他的肺炎不进行有效治疗将会致命的。 对于他们,我们难免不了那些罪恶的猜想,只不过还是希望大家对艾滋病人群给予必要的关爱: 1、对于艾滋病人最可怕的是他们的免疫系统受损,当身体出现异常时,要比健康人危险的多,好多艾滋病患者怕受歧视,在就诊时如果隐瞒病史,会让原本可以治疗的情况变得严重; 2、艾滋病主要通过性传播、体液传播、母婴传播,因为血液、精液、阴道分泌物、乳汁或伤口渗出液里都含有大量艾滋病病毒;唾液、泪水、尿液中艾滋病毒很低,感染艾滋病,病毒的量首先要足够。而汗液、呕吐物中不含艾滋病毒,因此日常生活接触不会传染艾滋病,如:握手、拥抱、聊天、共同吃饭、公用公共物品、游泳都不会传染; 3、人体感染HIV后,需要2-12周,平均42天左右血液中才可检测出是否感染。高危情况3个月后再做一次检测,如果是阴性就可以排除感染的可能了。一般可以到当地疾控中心,艾滋病科做检查,是免费的; 4、有了高危行为之后,及时采取使用阻断药治疗可能会避免感染。 最后希望大家不要因为对方身患艾滋病而讥笑嘲讽对方,觉得对方低人一等,毕竟他们很多并不是我们想的那样感染上艾滋病的。
医生笔下的生命与死亡:爱与力量交织的故事 在医院的急诊科,每一天都上演着生命的奇迹和终结。那些揪心的急救场景,与死神搏斗的医生护士,还有悲伤的病人家属,他们共同见证了生命的脆弱与坚韧。 《亲爱的生命》这本书,讲述了无数这样的故事。这些故事都是真实的,来自英国安宁疗护医生、作家雷切尔ⷥ 拉克的实际经历。她的文字中充满了爱与关怀,对患者的尊重和善良,以及那份独特的优雅。 雷切尔的视角让我们感受到生命的脆弱,而患者的经历则让我们了解生命的无奈。作为读者,我们能够从中思考如何珍惜当下,如何更好地应对未来的挑战。在面对不可避免的苦难和疾病时,我们需要有心理准备,也要学会坦然应对。 在这本书中,雷切尔讲述了缓和医疗的理念。这不是在机器下过度抢救,而是让患者在有情感的情况下安然离去。即使是得了绝症被判定了死期的人,也是正在活着的人。缓和医疗的理念是,哪怕是生命还在一天,就要好好活好这一天。 书中的特丽莎在生命的最后一年依然保持着乐观的态度:“我只是领会了活着的纯粹喜悦。我们都忘了这个世界有多美好,不是吗?” 这句话让我们意识到,生命无常,意外随时可能发生,但即使在生命的最后一刻,我们依然很重要。 《亲爱的生命》里充满了爱、力量、仁慈、尊严、温柔和怜悯。医院是一个聚集了各种情绪的地方,医生见过了太多关于生命和失去的故事。在这本书中,雷切尔用她充满温情的文字,写下了一件件真实的告别故事。 死亡拥有让人改变的力量。在读了那么多感人又富有哲理的句子后,我想我们不仅会在那些文字下划线,而是真的会珍视生命,关爱身体,关心家人朋友,挖掘出生命最美好的部分:善良、勇气、爱心和温柔。直到最后时刻,这些美好的品质依然存在。
央仔今日推荐剧集:《谢谢你医生》 肖砚怀着失去未婚夫林志远的伤痛来到桐山医院急诊科,与医生白术在新成立的EICU(急诊重症监护室)用精湛医术救治一个又一个危急的患者,在日以继夜的医疗工作中,二人打开心结发现了彼此的相同点和闪光点,并最后放下了心中的执念与成见。急诊科的医生们被病人身上发生的一幕幕人生故事、情感故事触动,一起经历着生命的考验、人性的拷问。众人克服分歧、排除万难拼尽全部的力量守住生命保卫战的最后一道门。「央仔放映厅」
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椰子水解酒吗 哎呀,大家好啊! 我呢,就是那个每天在医院急诊科忙得团团转的“超人”医生一枚。堤𛊥䩦上,不聊那些惊心动魄的抢救故事,咱们来点接地气的——你们知道吗?关于解酒,我居然被一个小小的椰子水给“惊艳”到了!䊊前几天,科室里来了个小年轻,喝得东倒西歪,一脸通红,说是朋友聚会高兴过头了。一边给他做基础检查,一边心里嘀咕:这小伙子,又是不懂节制。结果,旁边护士妹妹递过来一瓶椰子水,说:“试试这个,网上说能解酒呢!” 嘿,你别说,给他喝下去没多久,小伙子还真就清醒了不少,眼神开始聚焦了。 我这心里头啊,那个好奇劲儿就上来了,赶紧查了查资料。原来,椰子水里头富含电解质和维生素C,能帮助身体快速补水,还能促进酒精代谢,减轻肝脏负担。 这不就是咱们常说的“天然解酒神器”嘛! 打那以后,每次遇到喝大了的患者,我都会推荐他们试试椰子水。别说,反馈还真不错,有的人甚至说比那些解酒药还管用呢!ꠥ𝓧𖥕毼这可不是说大家可以放心大胆地喝个痛快,毕竟酒精伤身,适量才是王道。𗊊所以啊,朋友们,下次聚会要是喝high了,别忘了找瓶椰子水解解围哦!记得,健康才是革命的本钱,咱们都要好好爱自己! 好啦,今天的分享就到这儿,希望这个小妙招能帮到你们。别忘了,急诊科的故事还在继续,咱们下次见!♂️裥奺𗧻验笔记#
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烧伤等级 嘿小伙伴们,今天想跟大家聊聊我的那些“火里来,水里去”的急诊科日常,特别是关于烧伤等级的那些事儿!尟把你们知道吗?烧伤可不只是“哎呀,手被烫了一下”那么简单,它也是有等级划分的,就像咱们玩游戏升级一样,只不过这升级可没人想经历! 一级烧伤,就像是冬日里的一杯热咖啡不小心溅到手背上,那种火辣辣的疼,但好在只是表皮受伤,抹点药膏,几天就恢复了。二级呢,就像是烧烤架上的那块肉,外皮焦了,里面还嫩着,得好好护理,不然容易留疤。㊊到了三级,那可就是“重头戏”了,感觉像是被火龙的怒火直接喷中,皮肤、肌肉、甚至骨头都可能受伤,这时候,咱们急诊科医生就像是超级英雄,争分夺秒地跟死神抢人!𘢀♂️芊记得有一次,一个厨房小意外,大叔的整个手臂三级烧伤,那场面,啧啧,真是惊心动魄。但你知道吗?最让我心疼的是,大叔还笑着说:“没事,我还能炒菜!”那一刻,我真心觉得,咱们不仅要治身体的伤,更要暖心里的痛。 所以啊,小伙伴们,生活再忙,安全不能忘!厨房里的油锅、家里的电器,都得小心伺候着。万一不小心“火”了,记得第一时间冷却伤口,然后飞奔医院,咱们急诊科医生随时待命,为你保驾护航!尟ꊊ记住,安全第一,健康第二,咱们急诊科的故事,希望永远不要在你的生活中上演!#健康经验笔记#
创伤急救的原则 嘿小伙伴们,今天来聊聊我的“不平凡”日常——作为一名急诊科医生的那些惊心动魄又充满温情的故事。尟 你们知道吗?在急诊科,每一秒都像是跟死神赛跑,而创伤急救,就是我们的“超能力”。♂️蠨㦬᯼深夜,一辆车祸伤者被紧急送来,场面那叫一个混乱,但心里只有一个念头:“稳住,我们能赢!”ꊊ创伤急救的原则,简单说,就是“快、准、狠”——快速评估伤情,准确判断处理,狠心执行必要措施。𗟦游戏一样,眼观六路,耳听八方,还得手脑并用,不同的是,这里关乎的是生命。 记得那次,一个工人不慎被机器割伤,血流如注,我一边迅速止血,一边安抚他:“别怕,兄弟,咱们是最佳拍档!” 那一刻,我仿佛成了他的守护神,虽然心里也紧张得要命,但面上还得故作镇定。 每次成功救治一个病人,那种成就感,简直比中彩票还爽!𐰟 就像解开了世界上最复杂的谜题,而且,这谜题背后,是一条鲜活的生命啊! 当然,也有挫败的时候,那种无力感,真的让人心碎。 但这就是急诊科的日常,我们学会了在希望与绝望之间寻找平衡,用专业和爱心,为每一个生命加油打气!갟 所以,小伙伴们,珍惜生命,注意安全,因为在这个世界上,总有一群人在默默守护着你,包括我这个急诊科的“超人”。𘢀♂️ 记住,创伤急救,人人有责,关键时刻,也许你的一个小动作,就能挽救一条生命呢!#健康经验笔记#
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